Обследование толстой кишки
Анамнез. Необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Х арактер дефекации до и во время заболевания: Регулярность. Учащение. Задержка. 2. Консистенция стула: Оформленный. Кашицеобразный. Жидкий. В виде не переваренных пищевых масс. Овечий. 3. Цвет кала: Черный (мелена).Обесцвеченный.Желтый. 4. Патологические примеси в стуле: Кровь.Слизь.Гной. При выделении крови уточняют ее цвет: В виде дегтеобразной массы. В чистом виде. На поверхности калового комка. Перемешана с калом. Важно установить в какой момент дефекации появляется кровь: В начале. В конце. В течение всего акта. Выясняют, выделяется ли кровь: Струей. Каплями. Сгустками. Необходимо установить имелись ли в анамнезе у больного или членов его семьи:
При наличии болевого синдрома – его характеристика. Осмотр. Оценивают общее состояние больного, обращают внимание на состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек. · Осмотр живота проводят по стандартной методике (см. «Обследование живота»). · Следует обратить внимание на состояние кожи вокруг заднего прохода (пигментация, гиперкератоз, мацерация эпидермиса).
Коленно-локтевое положение больного. В гинекологическом кресле или на боку с приведенными к животу ногами.
Наружные геморроидальные узлы. Наружные отверстия параректальных свищей. Первичное отверстие и вторичные свищевые отверстия эпителиального копчикового хода. Кондиломы и анальные бахромки.
|
Положение больного во время исследования:
При наружном осмотре легко обнаруживают:
