БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Биологические препараты, применяемые для остановки кровотечения, делятся на препараты общего (резорбтивного) и местного действия ГЛАВА VIII. КРОВОТЕЧЕНИЕ Препараты резорбтивного действия чаще всего применяются при внутренних кровотечениях. Хороший эффект дает переливание свежецит-ратной консервированной крови, нашивной плазмы, фибриногена, тромбо-цитарной массы, протромбинового комплекса, антигемофильного глобулина, криопреципитата. Синтетический водорастворимый аналог витамина К - викасол - также оказывает кровоостанавливающее действие, поскольку принимает участие в образовании печенью протромбина. Этот препарат выпускается в таблетках или ампулах для внутримышечных инъекций. Применение его показано при острых гепатитах и обтурационных желтухах, паренхиматозных или капиллярных кровотечениях после ранений и хирургических вмешательств, при желудочно-кишечных и длительных носовых кровотечениях Для уменьшения проницаемости сосудистой сгенкп применяют витамин Р (рутин) и витамин С (аскорбиновую кислоту). Для снижения фибрпнолитической активности крови используют биологические антифибринолитические препараты - трасилол, контрикт, шит рол. При капиллярных и паренхиматозных кровотечениях используют ге-мостатические препараты местного действия. Тромбин - препараг, получаемый из донорской крови, способствует переходу фибриногена в фибрин. Раствором тромбина пропитывают марлевые салфетки, которые накладывают на кровоточащую поверхность. Фибрииную пленку, изготовленную из фибриногена и тромбина, наносят на кровоточащую поверхность. Фибриныая губка, полученная из фибрина и пропитанная раствором тромбина, хорошо прилегает к кровоточащей поверхности и создает надежный гемостаз. Гемостатическая губка готовится из плазмы крови человека с добавлением кальция хлорида и эпсилон-аминокапроновой кислоты. Она может быть использована в виде порошка или отдельных кусков. Для борьбы с кровотечением из инфицированных ран применяется антисептическая гемостатическая губка, которая дополнительно насыщена антибиотиками. Желатиновая гудка изготавливается из специально обработанного желатина и содержит антисептики. Наложенная на кровоточащий участок, она вызывает гемостаз преимущественно механическим путем. Для усиления гемосгатнческого эффекта губку можно смочить раствором тромбина. Биологический антисептический тампон (БАТ) готовят из плазмы крови с добавлением желатина, гемосгптических и антибактериальных препаратов. БАТ хорошо обеспечивает гемостаз, может с успехом применяться ГЛАВА VIII. КРОВОТЕЧЕНИЕ при лечении капиллярных и паренхиматозных кровотечении из инфицированных и загрязненных ран. В последнее время широко используется та-хокомп, который представляет собой коллагеновую пластинку, покрытую компонентами фибрппового клея (тромбин, фибриноген, апротинин). Он эффективен при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. Для остановки кровотечения можно применять сухую плазму (сыворотку), приготовленную лиофильным методом. Она имеет вид порошка, которым присыпают кровоточащую раневую поверхность. При выполнении хирургических вмешательств и хирургической обработке ран широко применяют тампонаду биологическими тканями, богатыми тромбокпназой: мышцы, сальник и др.
|
