ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫТермические методы основаны на свойстве высоких температур коагулировать белки, ускорять образование тромбов и способности низких температур вызывать спазм сосудов. Большое значение эти методы приобретают при остановке кровотечений во время операции. При диффузном кровотечении из костной раны, паренхиматозного органа прикладывают салфетки, смоченные горячим изотоническим раствором.
Также широко применяют прикладывание пузыря со льдом при подкожных гематомах, глотание кусочков льда при желудочном кровотечении. Диатермокоагуляция (рис. 14)-основной метод термической остановки кровотечения, который применяется при кровотечениях из поврежденных сосудов подкожной жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов головного мозга, паренхиматозных органов и т.д. Метод основан на использовании токов ультравысокой частоты, вызывающих коагуляцию белков крови и стенки сосуда Вследствие разной проводимости тканей тепловой эффект возникает прежде всего в крови, а затем уже в стенке сосуда. Диатермокоагуляцию нельзя применять вблизи крупных со- Р" с 14 Элсктрокоагуляцня судов и нервов, а также металлических инородных тел. Сосуды и нервы могут быть повреждены от воздействия сильного тепла, а металлическое инородное тело, нагреваясь, может вызвать ожог окружающих тканей. Сфокусированное в виде пучка квантовых волн электронов излучение лазера применяется при язвенных желудочных кровотечениях, при он кол о- ГЛАВА VIII. КРОВОТЕЧЕНИЕ гических операциях, у лиц, страдающих повышенной кровоточивостью (гемофилия). Криохирургия или местное применение низкой температуры используется при операциях на богато васкуляризнрованных органах (мозг, печень, почки), особенно при удалении опухолей. Метод основан на локальном замораживании тканей, что способствует гемостазу.
|
