ГЕМОТРАНСФУЗИОНПЫЕ РЕАКЦИИ

В зависимости от причин возникновения и клинического течения раз­личают ппрогеиыые, антигенные (негемолитпческие), аллергические и анафилактические реакции. Реакции обычно начинаются во время транс-Фузии или через 20-30 мин после нее и могут продолжаться до нескольких часов По степени гяжестп различают легкие, средние и тяжелые реакции

Легкие реакции сопровождаются повышением температуры тела до С, головной болью, болями в мышцах конечностей, ознобом п недомо­ганием. Данные проявления кратковременно и обычно самостоятельно проходят беч лечебных мероприятий.

Реакции средней тяжести протекают с повышением температуры ie-

^{Нн 1}'⁵~-2 °С\ учащением пульса и дыхания, ознобом, иногда крапивни­цей.

^ ^ При тяжелых реакциях температура геле повышается более чем на - наблюдаются выраженный озноб, цпоноз губ, рвота, сильна* поло-

ГЛАВА IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

иная боль, боль в пояснице н костях, одышка, крапивница пли отеки Квин­ке, лейкоцитоз.

Пирогеиные реакции. Эти реакции возникают вследствие внесения пнрогепов вместе с компонентами крови в кровеносное русло реципиента. Пирогены продуцируют многие бактерии. Такие реакции могут возник­нуть в связи с использованием для консервирования компонентов крови растворов, не жшеннык пирогенных свойств, а также в результате наруше­ния асептики при заготовке крови, приготовлении компонентов пли при их хранении

нпем

Реакции проявляются лихорадкой, головной болью, общим недомога-

погп " " Г" " ¹'⁰ °^1егт" ^ити11" " ") Реаяциы. В некоторых случаях, ш-
ZZZITZIT ^{СВЯЗаНЫ С} ^" и пирогенами, а возникав
2Z2Z* ZT ^{ШН аНТИГеНаМИ Лейкои}-" ™- Фомбоцигов и Ш-

ZZZ^ZT^mecme " ^{ммунные реакцинчаще} —«»- с

Ц^вГ pel 1_еГ^{ЦШИеНТа К Ш1ТИГеИаМ HLA}' " *" > «„«„ _{или тромбо}. ной oZZZT ^{ДУШИХ ТРаНСфУЗИЙ} '" крови „ли Lro_P-

З^Т^ГГл" " ¹ °^ЗНОбОМ' ^П°—™ -мпературы тела до место явлГГ бпоГГ' ^В " " " ^ "»—^ ^шкой. Могут „меть ри сознан,, " °^{Р01, Х0С,, аЗМа}' ^0СТР°» Дыхательной недостаточности, поте-

ком^ГГ1^П2^{ШШ, а}'^{ИКОЙ ДаИНЫХ РеаКЦ}" ^П —^я применение

^сз;; ^^еГэ^{х лейкоц1, гамиит}^™-

" " " Ут после начал, Г ^Э™ P^ea*U" n проявляются через несколько

— п«; л;:: г_Рзз_Л:: ^{обусловлены}—^б—-• * -

«" «.«п». Фомбоцигов ^нГ" ^{, Ь}: ' ^{, Ш}^^Н—^бУ— пнгигенам «»«ВДЙ или „„«.ной плазмы и ^ZZ^T^ " ^P" ^П^^т^ ~й. вГш«Гп'и; ₀" ^{, Р}_о°^{ЯВДЯеТСЯ} °^ДЫШШЙ' ^" ьем. тошнотой, рво-

^•#^««^„™°^Tr ^HUa " ^0бЩ" ^М" ^пР^{изнагам}" лихорадки,
мы или альбумина монет «" Дельных случаях переливание нлач-

гнпа Она обусловлена⁴взаимо" '⁰'" ^ПРИЧНН°^{П рсакции} анафилактического JgA и к iai соспсщкЬнчнг, „! '^МОДе" ^С' ^Н" ^{еМ Меяаду Л0, |}°Р^< имп антигенами Чаше реакция вочп.кае, ^^7" ^ " " " " '^ « ^ВДММе Р^е" '<»—

^ГчесГХ" " " ^{МеВШНХ б;} '" ¹-'-''''^{ее ПР0ВОДИЙНС}'' ^{ГеМОТРа}" ^С- «1ь«м„ Gcc.iokohcibo r.„, пи^ЯШ1Я" ^{ЛСЯ 0стрыми} вазомоторными раесгрой-

• " °Ч»«.ненме лица, цианоз, приступы удушья, уча-

ПИЛИЛ IX. ПЕРСЛИВЛПИЕ КОМПОНЕНТОВ КР< > UI I

щснис пульса, снижение АД, фнтематознад сыпь. В большинстве случаев реактивные проявления быстро купируются, но иногда можеп развиваться тяжелое осложнение -- анафилактический шок. Для ликвидация шока тре­буется немедленно начать интенсивную терапию, а при необходимости -реанимацию.

Лечение гемограисфузпонных реакций заключается в прекращении трансфузии, если реакции возникли во время вливания, назначении аити-гнетамииных препаратов, кортикосгероидов, кальция хлорида и т имоко-ната, при необходимости сердечпо-сосудпс]ых препаратов, наркотических анальгетиков, дезинтокенкационных и противошоковых растворов, адре-палиа внутривенно При тяжелых реакциях с повышением температуры ге­ля более 39 °С надо применять жаропонижающие средства и антибиотики.

Профилактика реакции состоит в строюм выполнении всех требова­ний при заготовке и переливании компонентов крови, тщательном сборе трансфузиониого анамнеза, использовании компонентов с менее выражен­ными реактивными свойствами (отмытые или размороженные эритроцл-гы)_? индивидуальном подборе гемотраисфузионных сред.