ГЛАВА IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Заражение сифилисом. Перенос возбудителя сифилиса возмо­жет во всех стадиях заболевания донора. Первичный и вторичный перио­ды болезни считаются самыми опасными. Наиболее тяжело выявить забо­левание > доноров, находящихся в периоде инкубации. В ото время клини­ческие признаки заболевания отсутствуют, а серологические реакции отри­цательные. По окончании инкубационного периода (14-150 дней) у реци­пиента развивается клиническая симптоматика вторичною сифилиса без твердого шанкра и регионарною лимфаденита. Заражение сифилисом воз­можно при переливании как клеточных компонентов кровп, так и плазмы. Профилактика заражения: постоянный информационный контакт меж­ду траисфузпологпческоп службой и кожно-веперологическимп учрежде­ниями, строгое соблюдение всех требований по опросу и обследованию до­норов, проведение серологических реакций на сифилис у донорской крови. Заражение малярией. Причина осложнения переливание компонентов кровп (прежде всего оритроцитариоп массы) от доноров, пе­ренесших малярию или болеющих в момент сдачи крови Клиническое те­чение заболевания обычное.

Профилактика заключается в тщательном сборе анамнеза и обследова­нии доноров. При выявлении увеличения печени или селезенки необходи­мо исследовать кровь. Моноцитоз и обнаружение плазмодий малярии под­тверждают наличие заболевания В случае применения эритроцитарнон массы, хранившейся более 5-7 дней, опасность заболевания своди 1ся до минимума, так как в ней погибает плазмодий малярии.

Заражение вирусным гепатитом. Причина заражения - пе­реливание реципиент) компонентов кровп от донора, больного вирусным гепатитом В (HBY) или С (HCV). Эти вирусы могут попасть в организм больного также при лечебно-диагностических манипуляциях (взятие кро­ви инъекции и др.), связанных с повреждением кожных покровов

У доноров-впрусоноси гелей пет клинических проявлений заболевания, а также нередко отсутствует изменение активности ферментов сыворотки кро­ви, характерной для острого периода болезни. Кровь 5°о доноров, считаю­щихся здоровыми, является инфицированной вирусным гепатитом. Заряже­ние реципиента возможно даже при незначительном количестве перелитых компонентов крови (до 0, 0005 мл). Трансфузионный вирусный гепатит явля­ется частым осложнением при переливании орнгроцнтарпой массы, плазмы, фибриногена, крпопрецитппата и не наблюдается при введении альбумина и гамма-глобулина ввиду их специфической технологии приготовления.

Вопрос о профилактике вирусного гепатита при трансфузии компонен­тов кровп в настоящее время нельзя назвать полностью решенным. Профп-