ПРЕПАРАТЫ 7КЕЛ VTIHIA

К препаратам желатина относятся жслапишочь (Россия), гемофузин (Германия, Швейцария), геможепь (Германия), фитогепь (Франция) Родо­начальником группы и наиболее распространенным препаратом является же лат и ноль.

ГЛАВА 1\. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Жслбтиноль представляет собой 8% раствор частично расщепленного пищевого желатина в изотоническом растворе натрия хлорида (молекуляр­ная масса 15 000—5 000). Желатпноль является белком, в котором содер­жится ряд аминокислот: глицин, пролнн, метионни, цистин и др. Лечебное действие в основном связано с его высоким коллоидно-осмотическим дав­лением, которое обеспечивает быстрое поступление тканевой жидкости в сосудистое русло. Как гемодпнампчеекпе препараты желатпноль и его ана­логи менее эффективны, чем декстрины. Они быстрее покидают сосудис­тое русло и распределяются во внеклеточном пространстве. Желатпноль нетоксичен, апирогенещ аптшепные реакции не характерны. Основная часть препарата выводится почками.

Показаниями для применения являются острая ппюволемия, различ­ные виды шока и интоксикации. Препарат противопоказан при нефритах.

Гслофузил - раствор для инфузий, который выпускается в пластиковом контейнере объемом 500 мл. Один флакон содержит 20 г жидкого желатина. Препарат увеличивает объем плазмы, что приводит к росту венозного воз­врата и сердечного выброса, повышению АД и улучшению перфузии пери­ферических тканей. Осмотический диурез, вызываемый гелофузином, игра­ет важную роль в поддержании функции почек при шоке. Препарат способ­ствует снижению вязкости крови, несколько улучшает микроцпркуляцию. Эбъемзамещающий эффект гелофузнна сохраняется примерно в течение 5 ч.

Показаниями к применению являются: гиповолемпя; состояния, сопро­вождающиеся сгущением крови (с целью гемоднлюции); экстракорпораль­ное кровообращение, профилактика артериальной гпногензпи при спинно­мозговой или эпидуральноп анестезии; в качестве растворителя при введе­нии препаратов инсулина (для уменьшения его адсорбции на стенках инфу-зиониых емкостей и трубок).

Противопоказания циркуляторная перегрузка, наличие в анамнезе ^пафплактоидиых реакций на введение гелофузнна. В периоды беременно­сти и лактации препарат применяют только по жизненным показаниям. Од­новременно с пнфузией гелофузнна можно вводить растворы электроли­тов, углеводов, цельную кровь. Препарат нельзя смешивать с жировыми эмульсиями

9-1.3. ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ОКСИЭ'ГНЛКРАХМ ЧЛА

^Е Японии, Германии и США производятся и широко применяются рас­тры оксиэтилированного крахмала - гидроксиэтилированншй крахмал, с-С-Стсрил, рефортеш, рефортан плюс, стабизол, плазмосмерия. плаз-