Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ




Критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофи­ческим падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма обобщенно называется терминальным состоянием. Наиболее частыми причинами терминальных состояний являются травмы, ожоги, острая кро-вопотеря, поражение электрическим током, асфиксия, тяжелая интоксика­ция, инфаркт миокарда или тяжелые нарушения сердечного ритма, анафи­лаксия (укус насекомых, непереносимость медикаментов). Широкое рас­пространение получила разработанная В.А. Неговскнм трехстепенная классификация терминальных состояний: предагонпя, агония и клиничес­кая смерть.

Предагоиальное состояние характеризуется постепенным снижением АД, угнетением сознания и электрической активности мозга, тахикардией, сменяемой брадикардией, нарушениями стволовых рефлексов

Терминальная пауза проявляется временной задержкой дыхания и бра­дикардией вплоть до периодической асистолии.

Агония - последний этап умирания с внезапной активацией бульблр-ных центров при полном выключении высших отделов мозга. Неупорядо­ченная деятельность вегетативных центров может сопровождаться времен­ным подъемом АД, восстановлением синусного ритма сердца и усилением дыхательных движений вследствие судорожных сокращений мускулатуры. Атональный период жизнедеятельности быстро переходит в клиническую смерть.

Клиническая смерть: дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, Функциональная активноеib ЦНС прекращена. Зрачки широкие, на свет не реагируЮг

Непосредственно после остановки сердца и прекращения дыхания об­менные процессы в организме резко снижаются, однако полностью не пре кращаются благодаря механизму анаэробного гликолиза. В связи с этим клиническая смерть является состоянием обратимым, а ее продолжитель­ность определяется временем переживания коры больших полушарий ю-ловного мозга в условиях полной остановки кровообращения и дыхания. В


ГЛ ЧВА Ml. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

отсутствие адекватной помощи и при кормотсрмии уже через 5-6 мин по­ражение ЦИС становится необратимым, и клиническая смерть переходит в биологическую. В практической реаниматологии пи сроки пересматрива­ются в сторон) уменьшения, ибо неоЬрагнмые поражения ЦНС («социаль­ная смерть») ставят пол сомнение целесообразность оживления после пол­или остановки кровообращения при сроках свыше 3 мин. Характер умира­ния (внезапная смерть) и предварительно сниженный обмен веществ (пе-реох мжденне, утопление в ледяной воде) могу г значительно удлинить пе­риод клинической смерти и 01срочнть до 10-12 мин наступление смерти он стоiнческой


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 404. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7