ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА

Профилактика травматического шока является приоритетной и должна проводиться при каждой тяжелой травме. Этой же цели служит лечение легких степенен травматического шока в целях предупреждения перехода его в более тяжелые.

Задачами профилактики травматического шока являются устранение потока афферентной импульсации с места травмы, нормализация и преду­преждение нарушений кровообращения, предупреждение нарушения рав­новесия между возбудительными и тормозными процессами в нервной си-с теме, предупреждение инфекции.

Решение этих задач должно начинаться уже на уровне врача скорой по­мощи и продолжаться на дальнейших этапах лечения

Для этого необходимо вводить анальгетики, при переломах осуществ­лять новоканновые блокады (ннфильтрационную, футлярную, проводнико­вую), использовать нейролептические смеси наряду с местным или общим (закисью азота) обезболиванием (аминазин 2°о - 2 мл, атропин 0, 1% ' 1 мл, димедрол 2% - 2 мл, промедол 2°о - 2 мл), что существенно снижает болевые ощущения, успокаивает больного. Эффект продолжается в тече­ние 6 ч. Необходимо помнить, что применение нейролептиков ведет к сни­жению АД. Их нежелательно применять также при подозрении на повреж дение внутренних органов и травме головного мозга.

ГЛАВА XII. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

При неэффективности данных мер обезболивания показан наркоз с за­кисью азота. Пострадавшему также необходимо обеспечить покой, иммо­билизацию перелома, прием per os различных согревающих алкогольных и безалкогольных напитков, внутривенное введение кровезаменяющик и противошоковых растворов.