Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Операции при ущемленной паховой грыже. Осложнения





Ущемленная грыжа – сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах или грыжевом мешке, сопровождаемое нарушением кровоснабжения и иннервации

Ущемление может быть: а) эластического б) калового в) смешанного генезов.

Ущемленная паховая грыжа подлежит операции в экстренном порядке (в течение 2 часов после ущемления).

Насильственное вправление ущемленной грыжи недопустимо в связи с возможностью вправления нежизнеспособных омертвевших органов.

Основные этапы грыжесечения (на примере ущемленной паховой грыжи):

Желательно использовать местную анестезию, т.к. общая может привести к самопроизвольному вправлению грыжи.

1. Послойное рассечение мягких тканей до апоневроза наружной косой мышцы

2. Обнажение апоневроза и наружного пахового кольца. Паховое кольцо не рассекают, чтобы не дать ускользнуть грыжевому содержимому в брюшную полость

3. Выступающую из канала наружную часть грыжевого мешка выделяют, обкладывают изолирующими салфетками для защиты операционной раны от изливающейся при вскрытии мешка грыжевой воды.

4. Вскрывают грыжевой мешкой и, удерживая ущемленный орган марлевой салфеткой, рассекают грыжевое кольцо и переднюю стенку пахового канала.

Рассечение ущемляющего кольца:

1 – апоневроз наружной косой мышцы живота

2 – шейка мешка

3 – палец, осторожно подведенный под ущемляющее кольцо, приподнимает его, чтобы можно было подвести ножницы для рассечения

4 – ущемленная петля кишки

5. Определяют состояние кишечной петли (ущемленная петля обычно темно-багровая)

а) если на стенке ущемленной петли нет некротических участков (черных, зеленоватых): кишку обкладывают марлевыми салфетками, смоченными горячим физраствором (40-43°С), вводят сосудорасширяющие вещества и ожидают 15 мин, пока она не примет нормальную окраску (розоватую или красную), ее серозная оболочка не станет серозной, не восстановится хорошая перистальтика и пульсация сосудов брыжейки. Такую петлю можно погрузить в брюшную полость.

б) если определяются стойкие признаки некроза или перфорация кишки: лапаротомия с выведением петли грыжевого содержимого, резекцией кишки в пределах здоровых участков (отступив в сторону приводящей части на 40 см, а в сторону отводящей на 20), восстановлением проходимости ЖКТ, ушивание брюшной полости

NB! Чем длительнее ущемление, тем больше изменения со стороны ущемленных органов.

6. Остальная часть операции с пластикой грыжевых ворот производится по одному из вышеописанных способов.

Осложнения ущемленной паховой грыжи: 1. абсцесс 2. перитонит 3. флегмона 4. илеус 5. свищ.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 4034. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОДЫ, ВОЗДУХА И ПОЧВЫ Цель занятия.Ознакомить студентов с основными методами и показателями...

Меры безопасности при обращении с оружием и боеприпасами 64. Получение (сдача) оружия и боеприпасов для проведения стрельб осуществляется в установленном порядке[1]. 65. Безопасность при проведении стрельб обеспечивается...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия