Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Пункция мочевого пузыря. Цистостомия





Пункция мочевого пузыря.

Показания: задержка мочи при невозможности применить катетеризацию.

Техника пункции мочевого пузыря:

1. Пункцию производят длинной иглой строго по срединной линии на 2 см выше лобкового симфиза через предпузырное клетчаточное пространство, предварительно сдвинув кожу.

2. Иглу направляют перпендикулярно к поверхности кожи и прокалывают все слои брюшной стенки и стенку мочевого пузыря. В момент начала выделения мочи продвижение иглы прекращают.

3. После опорожнения пузыря иглу извлекают, место прокола смазывают антисептиком.

Цистостомия – вскрытие мочевого пузыря и формирование стомы для отведения мочи.

Показания: 1. камни 2. инородные тела 3. электрокоагуляция полипов мочевого пузыря 4. разрывы мочеиспускательного канала

Техника цистостомии:

а – линия кожного разреза; б – жировую клетчатку с переходной складкой брюшины тупо отодвигают кверху; в – вскрытие мочевого пузыря; г – ушивание раны мочевого пузыря вокруг дренажной трубки; д – послойное ушивание раны

1. Мочевой пузырь через резиновый катетер промывают и наполняют изотоническим раствором натрия хлорида.

2. На наружный конец катетера накладывают зажим.

3. Доступ к мочевому пузырю осуществляется вертикальным разрезом Кейа: от лобка по направлению к пупку по срединной линии живота (длиной 10-12 см). Рассекают белую линию живота, промежуток между пирамидальными и прямыми мышцами живота разделяют тупым путем, поперечную фасцию рассекают до уровня симфиза и вскрывают предпузырное пространство.

4. Тупфером отодвигают к верхушке мочевого пузыря жировую клетчатку с переходной складкой брюшины. На переднюю стенку мочевого пузыря, не прокалывая слизистую, накладывают две держалки. Их слегка подтягивают и между ними вскрывают стенку пузыря скальпелем. Вначале рассекают мышечный слой, а затем слизистую.

5. В этот момент с катетера снимают зажим и выпускают с мочевого пузыря жидкость. Полость осматривают и производят необходимую хирургическую процедуру. В нижний угол раны вводят резиновую полоску. Для обеспечения оттока мочи в верхний угол раны мочевого пузыря укладывают дренажную трубку. Вокруг нее стенку зашивают узловыми швами в два ряда.

6. Рану брюшной стенки послойно ушивают наглухо до дренажа.

7. После извлечения трубки свищ самостоятельно закрывается.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 4844. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МОЗГА ПОЗВОНОЧНЫХ Ихтиопсидный тип мозга характерен для низших позвоночных - рыб и амфибий...

Принципы, критерии и методы оценки и аттестации персонала   Аттестация персонала является одной их важнейших функций управления персоналом...

Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Классификация и основные элементы конструкций теплового оборудования Многообразие способов тепловой обработки продуктов предопределяет широкую номенклатуру тепловых аппаратов...

Именные части речи, их общие и отличительные признаки Именные части речи в русском языке — это имя существительное, имя прилагательное, имя числительное, местоимение...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия