Неингаляционный наркоз
Анестетик вводится в кровеносное русло, минуя дыхательный тракт.
Различают: - Внутривенный наркоз – осуществляется введением анестетиков в венозное русло. Препараты: А) производные барбитуровой кислоты – тиопентал-натрия, гексенал. Выпускаются в виде порошка по 1 г, смешивают на физрастворе, готовят 2-5% р-р, доза 3-10 мг/кг веса больного. Используют при небольших операциях, чаще при вводном наркозе. Длительность наркоза 10-15 мин.Могут вызвать: бронхоспазм, угнетение дыхательного центра, поэтому обязательно под рукой иметь аппарат ИВЛ. Б) пропанидид (сомбревин) – доза 5-10 мг/кг, длительность наркоза 4-6 мин. используют при непродолжительных хирургических вмешательствах. Вызывает аллергические реакции и анафилактический шок. В) предион (виадрил) – порошок, разводится на физрастворе 0, 5-1, 5 %, доза 12-15 мг/кг, длительность наркоза 40-60 мин. Г) кетамин (калипсол, кеталар) – доза 2 мг/кг, наркоз 30-40 мин. обладает галлюциногенным эффектом. Д) оксибутират натрия (ГОМК) – 20 % доза 50-200 мг/кг веса больного, длительность наркоза 2-4 часа. 2. Внутримышечный наркоз – анестетик вводится в/м, при выполнении небольших операциях, в детской практике. Препарат: калипсол 6-8 мг/кг. 3. Ректальный наркоз – анестетитк вводят ректально (прямая кишка). Применяют при обследовании живота у детей с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. 4. Нейролептаналгезия – введение нейролептиков и анальгетиков. Нейролептик – дроперидол 5-10 мл, 0, 25%. Анальгетик – фентанил 0, 005% 1-2 мл. действие наркоза 15-30 минут. 5. Атаралгезия – это анестезия, в основе которой вводятся седативные, транквилизирующие и анальгетические средства, вызывая атараксию – «обездушивание» и выраженную анестезию. Используют атарактик – сибазон (диазепам, седуксен, реланиум) в дозе 10-20 мг в/в и анальгетик – дипидолор. Действует наркоз в течение 4-6 часов.
|
