Подготовка больного к операции в амбулатории

Медицинская сестра, работающая в хирургическом кабинете поликлиники, или амбулатории, где проводятся малые хирургические операции, должна соблюдать все правила предоперационной подготовки больного. Заранее больному предлагается прийти натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря. После снятия повязки, если есть необходимость, следует побрить кожные покровы в области операционного поля. Обычно малые операции делаются под местной инфильтрационной анестезией. Для этого сестра должна иметь 0, 5% раствор новокаина. Задача медсестры заключается в четком выполнении всех указаний, но если при проведении мероприятий возникают нарушения в состоянии больного медсестра обязана сообщить об этом врачу.

Особенности подготовки больного пожилого возраста

У этого контингента больных имеются возрастные склеротические изменения, нередко в сочетании с эмфиземой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями. Медицинская сестра должна быть осведомлена об этих особенностях. В пожилом возрасте больные очень чувствительны к кровопотерям, болям и неподвижному положению в постели. Резервные силы и компенсаторные механизмы у них крайне ограничены. В этом возрасте чаще наблюдаются осложнения. Медицинская сестра должна пунктуально выполнять все назначения врача, так как нередко от этого зависит исход операции.

Особенности подготовки к операции детей

Голодание ребенка ведет к развитию выраженному ацидозу, поэтому не следует лишать ребенка пищи задолго до операции, надо строго соблюдать диету, назначенную врачом. Последний прием пищи за 4-5 часов до начала операции. В день перед операцией, как правило, получают обычное питание. Накануне дня операции кишечник очищают клизмами, слабительные противопоказаны, делают гигиеническую ванну. При оперативном вмешательстве на желудке утром за 2 часа до операции делают его промывание. Надо помнить, что ткани детей обладают хорошей регенерационной способностью, однако они очень нежны и чувствительны к грубым манипуляциям. Дети плохо переносят охлаждение как при подготовке к операции, во время ее, так и в послеоперационном периоде.

 

 

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВЕЧЕРНЕЙ ПРЕМЕДИКАЦИИ

1. Проверь по истории болезни время и компоненты проведения премедикации;
2. Приготовь необходимое: медикаменты, шприцы;
3. Выполни согласно назначениям в истории болезни соблюдая последовательность и дозировку, например: а) барбамил; б) элениум; в) 2% раствор промедола; г) 1% раствор димедрола.