Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Экзаменационный билет № 24





Больной 76 лет поступил в дежурный стационар с жалобами на выраженную интенсивную боль в верхнем отделе живота и околопупочной области с иррадиацией в поясницу, левое бедро, наружные половые органы, слабость, головокружение. Из анамнеза выявлено, что в течение последнего года отмечал ноющую боль в животе, неустойчивый стул со склонностью к запорам, неприятные ощущения в поясничной области, онемение стоп. В течение 30 лет страдает гипертонической болезнью, рабочее АД 140/90 мм.рт.ст., отмечаются повышения до 180 мм.рт.ст. Два года назад перенес инфаркт миокарда. При объективном обследовании артериальное давление 90/60 мм.рт.ст., пульс 110 в мин. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, не напряжен, перитонеальные симптомы отрицательны. В эпигастральной области определяется пульсирующее объемное образование без четких контуров, не смещаемое, резко болезненное. Аускультативно над образованием определяется систолический шум.

 

Тестовые вопросы:


1. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. Опухоль поджелудочной железы

Б. Девиация брюшной аорты

В. Тромбоз мезентериальных сосудов

Г. Разрыв аневризмы аорты

Д. Лимфосаркома брыжейки тонкой кишки

Е. Опухоль почки с нарушением оттока мочи

 

2. Для подтверждения диагноза показано проведение:

А. Ултразвукового исследования органов брюшной полости, почек

Б. Общего анализа крови

В. Ультразвукового дуплексного сканирования

Г. Компьютерной томографии

Д. Всех перечисленных методов

 

3. Найдите неверное утверждение, касающееся аневризм брюшной аорты

А. Основная причина – атеросклероз

Б. Обычно аневризмы расположены выше уровня почечных артерий

В. Чаще всего их выявляют при объективном обследовании

Г. КТ позволяет детально изучить анатомические взаимоотношения аневризмы с

почечными и висцеральными сосудами

Д. Ангиографию проводят всем больным с подозрением на реноваскулярную гипертензию или мезентериальную ишемию

 

4. Выберите правильную тактику ведения данного больного:

А. Консервативная терапия, направленная на коррекцию артериального давления, сердечной

деятельности, спазмолитики, анальгетики

Б. Экстренная операция, как единственный способ спасения жизни больного

В. Оперативное лечение после стабилизации гемодинамики

Г. Операция не показана ввиду возраста и сопутствующей патологии

Д. Динамическое наблюдение, в случае ухудшения состояния – экстренная операция

 

5. Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:

А. Гомотрансплантация

Б. Гетеротрансплантация

В. Аутовенозный трансплантат

Г. Иссечение с анастомозом конец в конец

Д. Замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом

 

 


Теоретические вопросы:

1. Методы исследования атеросклеротических поражений аорты и магистральных артерий?

2. Классификация аневризм аорты по этиологии, морфологии, форме и клиническому течению?

3. Определение понятия «ложный острый живот»?

Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1040. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...


Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...


Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы № 113/у Обменная карта родильного дома...

Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...

Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...

Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки. В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...

Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка: а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...

Ваготомия. Дренирующие операции Ваготомия – денервация зон желудка, секретирующих соляную кислоту, путем пересечения блуждающих нервов или их ветвей...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия