Экзаменационный билет № 21

 

Женщина 70 лет, 4 года назад перенесла инфаркт миокарда. При контрольном осмотре у кардиолога предъявила жалобы на чувство быстрого насыщения и ощущение полноты в желудке после приёма небольшого количества пищи. Других желудочных и общесоматических жалоб не предъявляла.

История заболевания. Указанные симптомы возникли без видимой причины 2 месяца назад. Никакой динамики за этот период не наблюдалось. Врач направила больную на рентгенологическое обследование пищевода и желудка и фиброгастроскопию.

 

Тестовые вопросы:

 

1. Обосновано ли направление больной на эти исследования при наличии столь мало выраженных симптомов?

А) не обосновано, т.к. у пациентки, вероятно, гастрит.

Б) да, обосновано, т.к. у пациентки имеются косвенные признаки органического поражения желудка

 

2. Какое заключение должно быть сделано по представленной рентгенограмме?

А)язвенная болезнь желудка

Б) полипоз желудка

В) рак выходного отдела желудка

 

3. Нуждается ли больная в специальном лечении? Если да, то в каком?

А) нет, необходима фитотерапия

Б) да, в хирургическом лечении- резекции желудка

В) да, необходима химиотерапия

 

4. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении по поводу желудочного заболевания? Если нуждается, то кто должен осуществлять и какова его периодичность и продолжительность?

А) да, диспансерный учёт должен проводить раз в год гастроэнтеролог в течение 5 лет

Б) нет, диспансерное наблюдение не нужно

В) да, диспансерное наблюдение необходимо онкологом: в первый год после операции 1 раз в квартал, во 2-й- раз в полгода и затем раз в год в течение всей жизни.

Теоретические вопросы:

1. Осложнения рака желудка?

2.Показания и противопоказания к радикальным и паллиативным операциям при раке желудка?

3.Паллиативные операции при раке желудка?

 

Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)