КЛІНІЧНА ФАРМАЦІЯ В НЕФРОЛОГІЇ(Введення в нефрологію, пієлонефрит) Введення|вступ| Нирки|бруньки| – життєво важливий|поважний| орган, що виконує в організмі цілий ряд|лаву, низку| найрізноманітніших функцій, найважливішим з|із| яких є|з'являється, являється| виділення. Починаючи|розпочинати, зачинати| з|із| 50-х років, після|потім| введення|вступу| в широку клінічну практику методу біопсії пункції з'явилася|появлялася| можливість|спроможність| детального вивчення ниркової патології різного походження і створило базу для «прориву» нефрологічної науки і істотного|суттєвого| накопичення знань в області патогенезу, діагности і лікування захворювань сечовивідної| системи, які по своїй частоті займають|позичають, посідають| важливе місце|місце-милю| серед захворювань інших органів і систем. Найбільш поширеними серед них є|з'являються, являються| захворювання інфекційно-запальної природи – нефрит, пієліт, цистити, проте|однак| останніми роками збільшується частота ураження нирок|бруньок| при аутоіммунних, системних захворюваннях, порушеннях обміну. В той же час із|із| збільшенням асортименту лікарських препаратів (ЛП), збільшенням числа випадків безконтрольного застосування|вживання| сильнодіючих ліків зростає частота ураження нирок|бруньок| лікарського походження. При цьому одні і ті ж ліки (залежно від дози, лікарської форми, біофармацевтичних особливостей) можуть викликати різне ураження нирок|бруньок|. У цілому ряді випадків|в цілому ряді випадків| представляється скрутним віддиференціювати первинну патологію нирок|бруньок| від виниклих небажаних наслідків лікарської терапії. І. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ І КОНТРОЛЮ ПОЧАТКОВОГО|вихідного| РІВНЯ ЗНАНЬ. 1. Методи обстеження хворих в нефрології (розпитування|розпит|, фізичні і інструментальні методи дослідження). 2. Основні синдроми при захворюваннях нирок|бруньок|: - сечовий синдром; - набряклий|набряковий| синдром; - синдром артеріальної гіпертензії; - нефротичний| синдром. 3. Етіологія, патогенез пієлонефриту. Клінічні прояви|вияви|. Напрями|направлення| фармакотерапії|. 4. Клінічна фармакологія (фармакокінетика; клінічні аспекти фармакодинаміки; можливі побічні дії, методи їх прогнозування і профілактики; поєднане застосування|вживання|) основних лікарських препаратів, вживаних при захворюваннях сечовивідної системи: - Антибактеріальні препарати (антибіотики, сульфаніламіди|, нітрофурани|, хінолони, фторхінолони|, похідні 8-оксихіноліну|); - Стероїдні протизапальні засоби|кошти|; - Нестероїдні протизапальні засоби|кошти|; - Прямі антикоагулянти; - Антіагреганти; - Імунодепресанти; - Хиноліновиє похідні; - Цитостатики; - Діуретики; - Антигіпертензивні препарати. 8. Вплив функціонального стану|достатку| нирок|бруньок| на клінічну ефективність лікарських препаратів. 9. Симптоми і синдроми в нефрології, які можуть лікуватися хворими самостійно за допомогою безрецептурних| препаратів при консультативній допомозі провізора. 10. Безрецептурні ліки, що застосовуються при захворюваннях нирок|бруньок| і сечовивідних шляхів|колій, доріг|. Виписати в рецептах: цефазолін, норфлоксацин|, клафоран|, еритроміцин, заноцин|, фурадонин|, бісептол|, налідиксова| кислота, преднізолон, трамцинолон|, азатіоприн|, циклофосфан|, делагіл|, індометацин, ібупрофен, курантіл|, гепарин, гіпотиазид|, урегіт|, еналаприл|.
ІІ. САМОСТІЙНА РОБОТА. 1. Заповнити таблицю «Основні клінічні синдроми в нефрології»:
2. Заповнити таблицю «Основні нефрологічні терміни»:
3. Заповнити таблицю «Вибір лікарських препаратів для лікування пієлонефритів |»:
Примітка|тлумачення|: відповіді позначити знаками «+»| або «-»|.
4. Заповнити таблицю «Критерії ефективності фармакотерапії| хронічного пієлонефриту»:
ІІІ. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА|частка|. 1. Знайомство з|із| тематичними хворими, аналіз листів призначень. 2. Курация хворих (для оформлення «Протоколу фармакотерапії|»). 3.Вирішити|рішати, розв'язати| ситуаційні завдання|задачі|:
|
