ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

· Задержка стула.

· Отравления.

· Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.

· Перед операциями, родами, абортами.

· Перед введением лекарственной клизмы.

Противопоказания:

· Воспалительные заболевания в области заднего прохода.

· Кровоточащий геморрой.

· Выпадение прямой кишки.

· Опухоли прямой кишки.

· Желудочное и кишечное кровотечение.

· Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение:

· Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1, 5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.

· Вода комнатной температуры 1-1, 5 л.

· Клеенка.

· Перчатки.

· Халат.

· Фартук.

· Полотенце.

· Штатив.

· Таз.

· Вазелин, шпатель.

· Дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента:

· Психологический дискомфорт при проведении процедуры.

· Негативное отношение к данному вмешательству.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

· Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

· Наденьте перчатки, халат, фартук.

· Налейте в кружку Эсмарха 1-1, 5 литра воды комнатной температуры.

· Заполните систему водой.

· Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.

· Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.

· Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.

· Выпустите воздух из системы.

· Смажьте наконечник вазелином.

· Встаньте слева от пациента.

· Разведите левой рукой ягодицы пациента.

· Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.

· Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.

· Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.

· Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.

· Извлеките наконечник.

· Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.

· Сопроводите пациента в туалетную комнату.

· Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.

· Снимите перчатки, фартук и халат.

· Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.

· Вымойте руки.

Примечание. При необходимости подмойте пациента. Оценка достигнутых результатов: Получены каловые массы.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.