П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р А Б О Т Ы. РАБОТА 1. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазках крови человека в норме, при лейкоцитозах и лейкопенияхРАБОТА 1. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазках крови человека в норме, при лейкоцитозах и лейкопениях. Ход работы: Под иммерсионным объективом просматриваем мазки крови, обращая внимание на вид и размеры лейкоцитов, окраску зернистости в их цитоплазме, форму и дифференциацию ядра. Для выведения лейкоцитарной формулы требуется подсчитать подряд 100 (200) лейкоцитов. Чтобы не считать дважды одну и ту же клетку, необходимо мазок перемещать зигзагообразно, чтобы просматриваемые поля зрения находились на расстоянии друг от друга. По результатам подсчета составляем лейкограмму.
Задачи: 1. Назвать характерные изменения лейкоцитов при аскаридозе и остром гнойном аппендиците. Описать возможный механизм их возникновения.
2. После длительного приема цитостатических препаратов у больного возникла некротическая ангина. Какие при этом могут наблюдаться изменения общего количества лейкоцитов и лейкограммы? Каков механизм их возникновения? Чем обусловлен некротический характер ангины?
3. У больного М., 53 года, поступившего в хирургическую клинику с диагнозом флегмона бедра, несмотря на оперативное вмешательство, общее состояние тяжелым оставалось тяжелым, наблюдались озноб, высокая температура тела (39 – 40, 5° С) с суточными колебаниями 3 – 5°С, тахикардия, одышка. Результаты анализа крови: Нв – 5 ммоль/л, эритроциты – 3 1012/л, цветовой показатель – 0, 83, лейкоциты – 80 х 109/л, тромбоциты – 220 х 109/л, СОЭ – 50 мм/ч лейкограмма, базофильные гранулоциты – 0 %, эозинофильные гранулоциты – 0 %, промиелоциты – 3%, миелоциты – 7 %, метамиелоциты – 20 %, палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты – 28 %, сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты – 30 %, лимфоциты – 11 %, моноциты - 1 %. Охарактеризовать количественные изменения лейкоцитов и лейкограммы у больного. Как называется такая реакция крови? Каков механизм ее возникновения? С какой патологией крови следует дифференцировать данные изменения у больного? Темы рефератов: 1. Этиология и патогенез агранулоцитоза. 2. Этиология и патогенез гипопластических состояний кроветворения; цитостатическая болезнь. 3. Наследственные нейтропении и аномалии лейкоцитов. Литература: 1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, Л.М. Ишимова. - Москва, 1980. - с. 294-299. 2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. - Томск, 1994. - с. 147-152. 3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо - Москва, 2000. - с. 469-475. 4. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2002. - с. 375-384. 5. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. - Москва, 2002. - Т.2. - с. 45-56. 6. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. - с. 370-376. 7. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. - Часть I. - С. 111-122.
|
