П Р А К Т И Ч Е С К А Я Р А Б О Т А. РАБОТА 1. Воспроизвести гипогликемическую кому у мышей и провести терапию
РАБОТА 1. Воспроизвести гипогликемическую кому у мышей и провести терапию. Ход работы: Двум предварительно голодавшим не менее 1 суток белым мышам в начале занятия подкожно вводим инсулин из расчета 10 ЕД/кг. Наблюдаем за состоянием животных. При появлении судорог одной из мышей внутрибрюшинно вводим 20% (1 мкмоль/л) глюкозы из расчета 0, 5 мл на 10 г массы тела. Продолжаем наблюдение за обоими животными. Анализируем, делаем выводы. Задачи:
1. У собаки уровень глюкозы в крови равен 6, 6 ммоль/л. После нагрузки глюкозой к концу 1-го часа уровень глюкозы в крови составил 11 ммоль/л, через 4 ч – 8, 5 ммоль/л, через 6 ч – 8 ммоль/л. На основании этих данных изобразить графически изменения уровня глюкозы в крови, сравнить с нормой и сделать заключение о состоянии углеводного обмена у собаки.
2. У собаки выявлена гипергликемия – 11 ммоль/л, глюкозурия – 30 г/л и полиурия – до 4 л/сут. Инсулинотерапия оказалась неэффективной. Объясните возможный механизм инсулинорезистентности у собак.
3. У собаки уровень глюкозы в крови равен 4 ммоль/л, в моче 25 г/л. Объясните патогенез глюкозурии.
4. В приемный покой доставлен больной в бессознательном состоянии. У больного глубокое, шумное дыхание, кожа и слизистые сухие. В выдыхаемом воздухе запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0, 57 ммоль/л. · Как называется такое состояние? · При недостаточности какого гормона может развиться подобное состояние? · Каков механизм избыточной продукции кетоновых тел в данном случае, и каково их значение в патогенезе клинических проявлений у больного?
5. У больного А., страдающего шизофренией, после курса лечения инсулиновым шоком развился сахарный диабет. При дополнительном обследовании выявлено, что, сыворотка крови этого больного при одновременном введении ее подопытному животному с инсулином устраняет гипогликемизирующий эффект последнего. Как можно объяснить развитие сахарного диабета у этого больного после лечения инсулиновым шоком?
Темы рефератов: 1. Метаболический синдром. 2. Сравнительная характеристика коматозных состояний.
Тесты:
1. Наиболее выраженные последствия для организма имеют a) углеводное голодание b) белковое голодание c) липидное голодание d) витаминное голодание
2. Какой из углеводов всасывается в кишечнике?: a) мукополисахариды b) фруктоза c) гликоген d) крахмал
3. Болезнь Гирке развивается при наследственном дефиците: a) гексокиназы b) глюкозо-6-фофатазы c) кислой α -1, 4-глюкозидазы d) амило-1, 6-глюкозидазы 4. У детей наиболее часто встречается недостаточность: a) мальтазы b) амилазы c) изомальтазы d) лактазы e) сахаразы
5. При каком диабете высок риск кетоацидоза: a) ИЗСД b) ИНСД
6. Инсулин стимулирует: a) синтез жира b) липолиз c) кетообразование d) синтез холестерина e) образование молочной кислоты 7. Инсулин препятствует избыточному: a) синтезу жира b) липолизу c) кетообразованию d) синтезу холестерина
8. Последствием углеводного голодания является увеличение в крови: a) ацетона b) щавелевоуксусной кислоты c) пировиноградной кислоты d) глюкозы
9. Повышение уровня глюкозы в крови после ее приема связано с: a) ее всасыванием из кишечника b) повышением распада гликогена c) активацией глюконеогенеза
10. Причинами гипергликемии может быть повышение в крови: a) инсулина b) глюкагона c) глюкокортикоидов d) адреналина
11. Причинами гипергликемии может быть понижение содержания в крови: a) глюкагона b) глюкокортикоидов c) адреналина d) инсулина
12. Повышенная чувствительность нервных клеток к недостатку глюкозы связана с: a) отсутствием запаса гликогена b) инсулиновой зависимостью c) невозможностью использования жирных кислот в качестве энергетического ресурса
13. Причинами сахарного диабета второго типа могут явиться: a) недостаточное образование проинсулина b) повышенный катаболизм инсулина c) дефицит рецепторов к инсулину на органах-мишенях
14. Признаками гипогликемии легкой степени тяжести являются: a) нарушение координации движений b) судороги c) двигательное возбеждение d) повышение аппетита
15. Факторами риска сахарного диабета является чрезмерное потребление: a) сахара b) алкоголя c) белков d) ненасыщенных жирных кислот
16. Гипогликемическая кома может развиться при: a) тиреотоксикозе b) недостатке инсулина c) инсуломе
17. У больных сахарным диабетом в крови повышено содержание: a) глюкозы b) мальтозы c) сахарозы d) мочевины
18. Расщепление углеводов в кишечнике нарушается при недостатке: a) гексокиназы b) щелочной фосфатазы
|
