Обнажение локтевого нерва на предплечье
Из-за более поверхностного расположения в нижней трети предплечья нерв здесь чаще всего подвергается ранениям. Разрез для обнажения нерва проводится по линии, идущей от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости. После рассечения кожи с подкожной клетчаткой рассекается фасция предплечья, обнажается промежуток между m. flexor carpi ulnaris и т. flexor digitorum sublimis, сухожилия которых оттягивают тупыми крючками в стоны.
На дне раны показывается a. ulnaris с двумя венами. Нужно отделить артерию (иногда и перерезать вены), отстранить сосуд крючком или марлевой полоской, и тогда показывается нерв. Если повреждение произошло на границе с кистью, периферический конец разорванного нерва нередко скрыва-
ется; тогда приходиться продолжить разрез на кисть, рассечь утолщение фасции у гороховидной кости, вскрыть канал, в котором проходят нерв и артерия, и отыскать нерв у места деления его на поверхностную и глубокую ветви.
|
Рис 42. Проекционная линия локтевого нерва на предплечье.
Рис 42. Проекционная линия локтевого нерва в области лучезапястного сустава и кисти.
