Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Перевязка a. Femoralis sub arcu (под пупартовой связкой)





Показания: повреждения бедренной артерии в области скарповского треугольника.

1. Разрез кожи длиной 6—8 см проводят соответственно проекционнойлинии с таким расчетом, чтобы верхний конец его находился на 1 – 1, 5 см выше пупартовой связки.

2. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Встречаемые здесь в большом количестве лимфатические узлы отодвигают в стороны. Растянув тупыми крючками операционную рану, ориентируются на нижний край пупартовой связки и область овального отверстия (fascia cribrosa).

3. По желобоватому зонду рассекают поверхностную пластинку fasciae latae и тупым путем изолируют артерию. При этом нужно иметь в виду, что медиально от артерии лежит вена, случайное повреждение которой осложняет операцию.

4. Лигатуру под артерию подводят с помощью иглы Дешана, обязательно со стороны вены и выше места отхождения a. Profundae femoris, т. е. сейчас же под пупартовой связкой.

Рис 46. Перевязка a. Femoralis sub arcu

1 — п. genitofemoralis (просвечивает сквозь фасцию); 2— a. iliaca externa, освобожденная от фасциального влагалища; 3 — v. iliaca externa (в фасциальном влагалище); 4 — a. epigastrica inferior; 5 — наружный подвздошный лимфатический узел; 6 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 7 — fascia iliaca и просвечивающий сквозь нее п. femoralis; 8 — внутренняя косая мышца живота; 9 — поперечная мышца живота; 10 — брюшинный мешок, отслоенный и смещенный кверху; 11 — поперечная фасция; 12 — томсонова пластинка.

 

5. Исходы: гангрена конечности наблюдается в 20% случаев; коллатеральное кровообращение восстанавливается через анастомозы между a. Glutea inf. И а. circumflexa femoris lateralis, a. Pudenda ext. И a. Pudenda int., a. Obtiuatoria и a. Circumflexa femoris medialis и др.

 







Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 1163. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...


Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов. МОНО – крупнейший в Великобритании...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА В составе зуба выделяют минерализованные и неминерализованные ткани...

Типология суицида. Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия