Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Анестезия по Усольцевой-Брауну




Ориентиром для блокады являются пястные кости, по линии от пястно-фалангового сустава 1 пальца до середины 5 пястной

Рис 55. Наружные ориентиры точки вкола иглы при блокаде межпальцевых нервов по Усольцевой – Брауну

кости. Вкол иглы производится в соответствующем межкостном промежутке тыла кисти на глубину до 1-2 см в ладонную сторону. Вводится до 20 мл анестетика (новокаин).

 

Анестезия по Оберсту – Лукашевичу

Внешним ориентиром для блокады пальцевых нервов кисти является основание проксимальной фаланги пальцев кисти. На основание пальца накладывается жгут.

1. Первый вкол осуществляется с тыльно-боковой поверхности основной фаланги. Инфильтрируя ткани новокаином хирург выключает тыльный и ладонный пальцевые нервы на соответствующей стороне пальца. Затем, игла переводится из вертикального положения в горизонтальное (т.е. параллельно тыльной поверхности пальца), и обезболивается тыльный нерв с другой стороны.

 

Рис 56. Проводниковая анестезия пальца по Лукашевич Оберсту.

А — точка введения новокаина; б — направления продвижения иглы при проводниковой анестезии пальца.

 

2. Второй вкол производится в уже нечувствительную кожу. Из этого вкола анестезируется ладонный пальцевой нерв.

3. Для более надежного обезболивания нужно инфильтрировать анестетиком и ладонную поверхность основной фаланги.Таким образом, болезненным для пациента является лишь первый вкол иглы. Для вычленения фаланг применяется однолоскутный способ с ладонным лоскутом, с тем, чтобы рубец располагался на неработающей, тыльной, поверхности пальца.

 







Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 8568. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2019 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия