Нефрозы и нефриты

Нефрозы характеризуются развитием дистрофических процессов в почках, которые сопровождаются нарушением их функции.

Причинами являются инфекционные болезни, кормо­вые отравления, токсикоинфекции.

Выделяют две формы нефрозов: гломерулонефрозы, сопровождающиеся дистрофическими изменениями а клу­бочках, и тубулонефрозы, при которых дистрофические изменения развиваются в канальцах.

К гломерулонефрозам откосятся: амилоидный и гиа­линовый нефрозы.

Амилоидный нефроз. Развивается при хронических заболеваниях, сопровождающихся обширными нагноения­ми или некрозами, и при гипериммунизации. Макроскопи­чески почка увеличена, цвет бледнее обычного, с серова­то-желтым оттенком, консистенция плотная, заметны уве­личенные, серого цвета, полупросвечивающиеся клубочки. При сильной степени поражения орган принимает вид так называемой большой сальной почки.

Гистопрепарат. Амилоидная дистрофия почки (окрас­ка гематоксилин-эозином).

Сосудистые клубочки увеличены в объеме, полости капсул заполнены значительным количеством амилоида, который имеет глыбчатое строение и розовую окраску. Просветы капилляров сдавлены, в них видны лишь клетки эндотелия. Значительная часть капилляров полностью вытеснена амилоидом. Между канальцами отмечается раз-рост соединительной ткани и ее гиалиноз. В просвете ка­нальцев видны белковые цилиндры и скопления нейтрофилов.

Гиалиновый гломерулонефроз - это продуктивный нефроз, характеризующийся разростом соединительной ткани в сосудистых клубочках с последующим ее гиалинозом. При сильно выраженном процессе почка имеет более бледную окраску, увеличенные гиалинизированные клу­бочки выделяются в виде беловатых полупросвечивающих зернышек. Консистенция органа плотная, поверхность гра­нулированная.

К тубулонефрозам относятся: белковый нефроз (зер­нистая и гиалиново-капельная дистрофия); липоидный нефроз (жировая дистрофия почек), эти процессы мы изу­чали в разделе " Дистрофия"; некротический нефроз.

Некротический нефроз характеризуется развитием об­ширного некроза извитых и прямых канальцев почки. Макроскопически почка увеличена, капсула снимается легко, паренхима почки бледно-серого цвета, мягкой кон­систенции. На разрезе граница между слоями сглажена. В корковом слое можно различить беловатую исчерченность или крапчатость. Такой процесс встречается при анаэроб­ной энтеротоксемии овец (размягченная почка), в резуль­тате отравления минеральными ядами - мышьяком, суле­мой и др.

Нефриты - воспаление почек. Имеется несколько ви­дов нефритов.

Гломерулонефрит. Может быть серозный и серозно-геморрагический. Воспалительный процесс развивается в со­судистых клубочках коркового вещества почек. Чаще ал­лергического происхождения. При этом капилляры клу­бочка гиперемированы, а в полости капсулы Шумлянского отмечается скопление серозного или серозно-геморрагического экссудата. Серозный гломерулонефрит встречается при лептоспирозе у крупного рогатого скота, при ИНАН у лошадей, а геморрагический - при роже у свиней.

Макроскопически клубочки похожи на точечные кро­воизлияния, но располагаются они в корковом веществе равномерно.

Интерстициальный нефрит по охвату может быть диф­фузным и очаговым процессом. Встречается при лептоспи­розе, бруцеллезе, чуме собак и др.

Очаговый интерстициальный нефрит (пятнистая бе­лая почка) находят у молодняка крупного рогатого скота при бруцеллезе. Макроскопически почка увеличена в объ­еме, бледно-коричневого цвета, в ней видны множествен­ные сероватые, округлые очаги, слегка выступающие над поверхностью органа, граница с окружающей тканью не­четкая. Гистологически в корковом и мозговом веществе наблюдается очаговая пролиферация лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов, фибробластов.

Диффузный интерстициальный нефрит. В интерстиции скапливаются лимфоциты и макрофаги, затем увели­чивается количество фибробластов и коллагеновых воло­кон. Разрастание межуточной соединительной ткани вызы­вает атрофию клубочков и канальцев. Макроскопически почка уменьшена в объеме, поверхность бугристая, цвет бледно-серый, консистенция плотная, режется с трудом. На разрезе видны серые тяжи соединительной ткани (нефросклероз).

Гнойный нефрит. Различают метастатический (эмболи­ческий, гематогенный, нисходящий) и уриногенный (вос­ходящий) гнойный нефрит.

Метастатический нефрит развивается при септикопиемии, мыте жеребят. Гноеродные микробы заносятся с кровью из септического гнойного очага в почечные клубоч­ки, где развивается гнойное воспаление с образованием микро- и макроабсцессов в корковом слое почек.

Уриногенный (восходящий) нефрит. Процесс рас­пространяется с почечной лоханки и мочеточников. Разви­вается гнойное воспаление почечной лоханки — пиелит и образование в мозговом веществе почки микро- и макроаб­сцессов.

Макропрепарат. Диссеминированный гнойный нефрит при мыте лошадей.

Почка увеличена в объеме, капсула снимается легко, форма не изменена, консистенция дряблая, цвет серовато-коричневый. С поверхности видны множественные, разме­ром от булавочной головки до горошины, беловатые аб­сцессы.

Гистопрепарат. Диссеминированный гнойный нефрит при мыте лошадей. Видно множество абсцессов. В них вид­ны скопления большого количества лейкоцитов, находя­щихся на разных стадиях распада. Строма и паренхима органа на месте абсцесса отсутствует, они расплавлены. В содержимом абсцесса встречаются колонии кокков (темно-синего цвета, зернистой структуры). По периферии абсцес­сов - остатки некротизированных канальцев с явлениями кариопикноза и кариорексиса, местами кровоизлияния.