I. ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ. 1. Цель самоподготовки. После самостоятельного изучения материала студент должен знать: классификацию

1. Цель самоподготовки. После самостоятельного изучения материала студент должен знать: классификацию, этиологию, патогенез, сущность пороков развития, генетически обусловленных поражений и травм (механических, химических, термических, лучевых) челюстно-лицевой области и шеи, морфологические изменения при них (в единстве с функциональными, биохимическими нарушениями и в соответствии с клиническими проявлениями), их морфогенез, осложнения и исходы.

2. Рекомендуемая литература:

а) обязательная: Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1993. С. 537–542, 545–546, 556–557, 632–634; Ергунов И.М., Малышев И.И. Патологическая анатомия болезней зубо-челюстной системы: Конспект лекций / Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2002. С. 3–15; Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 2001. Т. 1. С. 162–169, 351–425 (выборочно), 459–466, 469–480; Т. 2 ч. 1. С. 517–518; Т. 2 ч. 2. С. 375–378, 387–389, 552–553;

б) дополнительная: Патология: Руководство / Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова, Э.Г.Улумбекова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. С. 25, 286–290, 327–328, 567–571, 684, 741–747; Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. М.: Медицина, 1987. С. 65–70, 127–133; Беляков Ю.А. Стоматологические проявления наследственных болезней и синдромов. М.: Медицина, 1993; Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д. Клиническая патология орофациальной области и шеи. Омск, 1999; Курс лекций по патологической анатомии. Орофациальная патология / Под ред. М.А.Пальцева. М.: Русский врач, 2003; Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование: Справочник / Козлова С.И. и др. Л.: Медицина, 1987; Тератология человека / Под ред. Г.И.Лазюка. М.: Медицина, 1991; Чумаков А.А. Орофациальная патология / Под ред. О.В.Зайратьянца. – М., 2004; Чупринина Н.М., Воложин А.И., Гинали Н.В. Травма зубов. М.: Медицина, 1993; Шаргородский А.Г., Стефанцов Н.М. Повреждения мягких тканей и костей лица. – М.: ВУНМЦ, 2000; Швырков М.Б., Афанасьев В.В., Стародубцев В.С. Неогнестрельные переломы челюстей: Руководство. М.: Медицина, 1999.

3. Задания для самоподготовки:

а) Повторить изученные на предыдущих предметах морфо-функциональную организацию и эмбриологию челюстно-лицевой области и шеи, сущность и механизмы наследственности и изменчивости, генетические основы наследственных болезней.

б) Вспомнить изученные в курсе патологической анатомии ранее типовые патологические процессы, развивающиеся при изучаемых заболеваниях, обратив особое внимание на некроз, дистрофии (в том числе как морфологическое проявление болезней накопления), нарушения кровообращения, воспаление, регенерацию, компенсаторно-приспособительные процессы, склероз, общие закономерности патологии киматогенеза.

в) Изучить материалы лекции и рекомендуемой литературы по теме занятия.

г) По литературе и лекциям по параллельно изучаемым предметам ознакомиться с патофизиологией челюстно-лицевой области, основными симптомами и синдромами, характеризующими болезни челюстно-лицевой области, их клиническими проявлениями, патофизиологическими аспектами наследственных болезней (или повторить материал как уже пройденный).

д) Запомнить значение следующих терминов:

агенезия (аплазия) органа — врождённое отсутствие органа;

атрезия — врождённое отсутствие естественного отверстия или канала;

ахондроплазия — врождённое наследственное заболевание скелета, характеризующееся нарушением энхондрального роста костей, укорочением и утолщением конечностей и нарушением развития костей лицевого скелета;

бранхиогенный — происходящий из эмбриональных жаберных дуг (или щелей);

гаметопатии — патология гамет;

гипертелоризм — увеличенное расстояние между глазами;

гипотелоризм — уменьшенное расстояние между глазами;

диастема — чрезмерно широкий промежуток между центральными резцами верхней челюсти;

дизостозы — общее название наследственных болезней скелета, проявляющихся нарушением формообразования костей вследствие дефекта в мезенхимальных и эктодермальных тканях;

дизрафия — незаращение эмбриональных щелей;

зубы Гетчинсона — верхние центральные резцы ширина коронки которых у шейки больше, чем у режущего края (отвёрткообразная или бочкообразная форма коронки), с полулунной выемкой на режущем крае и уменьшенными длиной и шириной по сравнению с другими зубами; наблюдаются, в частности, при врождённом сифилисе;

киматогенез — период развития организма от оплодотворения до рождения;

микрогнатия — гипоплазия нижней челюсти;

палатосхиз (волчья пасть) — врождённая расщелина нёба;

прогенез — период созревания гамет (яйцеклетки и сперматозоида) до оплодотворения;

ретенция зуба — задержка сроков прорезывания нормально сформировавшегося постоянного зуба;

трема — наличие промежутка между зубами при целом зубном ряде;

хейлосхиз (заячья губа) — врождённая расщелина верхней губы;

эктопия — врождённое смещение (неправильное расположение) ткани, органа или его части.

4. Контроль самоподготовки. Проверить усвоение материала, используя тест-вопросы (в скобках указано количество существенных операций).

 

ТЕСТ-ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

 

1. Назвать дизонтогенетические одонтогенные кисты челюстных костей (2).

2. Каковы проявления мраморной болезни в челюстно-лицевой области (5)?

3. Назвать основные варианты дизостозов, проявляющихся поражениями челюстно-лицевой области (6).

4. Какими патологоанатомическими признаками характеризуется челюстно-лицевой дизостоз (5)?

5. Какими патологоанатомическими признаками характеризуется ротопальцелицевой дизостоз (6)?

6. Какими патологоанатомическими признаками характеризуется черепно-лицевой дизостоз (7)?

7. Основные патологоанатомические признаки, характеризующие черепно-ключичный дизостоз (8).

8. Какими патологоанатомическими признаками характеризуется челюстно-черепной дизостоз (4)?

9. Основные патологоанатомические признаки, характеризующие хондроэктодермальный дизостоз (8)?

10. Какими патологоанатомическими признаками характеризуется синдром Гроба (7)?

11. Основные признаки, характеризующие синдром Пьера Робена (3).

12. Основные признаки, характеризующие синдром Апера (5).

13. Чем характеризуется синдром Гольденхара (4)?

14. Укажите локализацию атрофических изменений при прогрессирующей гемиатрофии лица (6).

15. Какие выделяют группы пороков (аномалий) развития зубов (6)?

16. Аномалии величины зубов (2).

17. Что такое зубы Гетчинсона (5)?

18. Что такое зубы Фурнье (4)?

19. Что такое зубы Пфлюгера (4)?

20. Назвать варианты аномально увеличенных межзубных промежутков (2).

21. Перечислить аномалии положения зубов, выделяемые по направлению их отклонения или смещения в декартовой системе координат (6).

22. Перечислить аномалии положения зубов (и синонимы), выделяемые по направлению их отклонения или смещения в системе координат, связанной с зубным рядом (11).

23. Типы наследственного неполноценного амелогенеза (3).

24. Какими макроскопическими признаками характеризуется синдром Стейнтона-Капдепона (8)?

25. Перечислить пороки развития цемента (5).

26. Назвать варианты аномалий зубных дуг (6).

27. Назвать варианты вертикальных аномалий (деформаций) прикуса (2).

28. Назвать варианты трансверзальных аномалий (деформаций) прикуса (3).

29. Назвать варианты (и синонимы) саггитальных аномалий (деформаций) прикуса (6).

30. Какие формы аномалий прикуса выделяют по обусловливающим их аномалиям челюстно-лицевой области (3)?

31. Перечислить варианты врождённых кист шеи по локализации (3).

32. Назвать зародышевые структуры, производными которых являются врождённые кисты и свищи шеи (4).

33. Перечислить варианты врождённых расщелин лица (8).

34. Перечислить типы острой травмы зубов (по М.И.Грошикову) (5).

35. Виды вывихов зуба (3).

36. Какие признаки учитываются в классификации переломов зуба (5)?

37. Виды переломов зуба по локализации (3).

38. Виды переломов корня зуба (по направлению плоскости перелома) (4).

39. Указать наиболее частую локализацию переломов в верхней и нижней челюстях (2).

40. Перечислить важнейшие поздние осложнения травм челюстно-лицевой области (8).

41. Назвать патоморфологические проявления местных лучевых поражений слизистой оболочки полости рта (11).

42. Перечислить патоморфологические изменения слизистой оболочки полости рта при острой лучевой болезни (7).

43. Назвать патоморфологические изменения зубов и челюстей при острой лучевой болезни (6).

44. Макроскопические проявления термических ожогов слизистой оболочки полости рта (5).

45. Что такое гальванизм (4)?

46. Назвать виды травматического остеомиелита лицевых костей (3).