Глава 23. Расстройство здоровья и смерть от действия лучистой энергии

Общие положения

В современном мире человек подвергается воздействию естест­венного радиоактивного излучения на протяжении всей своей жизни. Кроме того, в результате научно-технического прогресса возникают новые источники излучения, такие, как производство ядерной энергии, искусственные радиоизотопы и др. Рентгенов­ские лучи и иные источники радиации применяют в лечебно-профилактических учреждениях для диагностики и лечения. В свя­зи с этим особую актуальность приобретает вопрос обеспечения радиационной безопасности и предупреждения возможных луче­вых поражений. При этом условии по постановлению органов дознания и следствия или определению суда может возникнуть не­обходимость в соответствующей судебно-медицинской экспертизе.

В отличие от повреждений иного происхождения, у человека в момент воздействия лучистой энергии отсутствуют болевые, тепловые и другие ощущения, характерные для воздействия на организм большинства физических факторов. До появления признаков лучевого поражения происходит скрытый период, длительность которого в основном зависит от дозы поглощен­ной энергии. Тяжесть поражения зависит от дозы поглощенной энергии и времени поражения.

Радиационные поражения возникают в результате несчаст­ных случаев, обычно при нарушении правил техники безопасно­сти (например, в июне 1997 г. в центре испытаний «Арзамас-16» погиб инженер А. в результате интенсивного переоблучения). В военное время источником облучения может быть взрыв ядер­ной бомбы или пребывание на местности, зараженной продук­тами взрыва.

Внешними факторами облучения чаще всего являются: аль­фа-частицы, бета-частицы, гамма-лучи (атомное оружие или специальные установки), рентгеновские лучи (высоковольтных электрических установок) и нейтроны (образуются при ядерных реакциях). Возможно и смешанное облучение, когда одновре­менно воздействуют различные виды лучевой энергии.

Гамма-лучи, как и рентгеновские, представляют собой элек­тромагнитное излучение с очень короткими длинами волн. Рентге­новские лучи генерируются на высоковольтных электрических ус­тановках, гамма-лучи испускаются возбужденными атомными яд­рами радиоактивных веществ и обладают большой проникающей способностью. Альфа-частицы — это ядра атомов гелия, образую­щиеся при некоторых видах атомного распада, обладают малой проникающей способностью и полностью задерживаются одеждой.

Нейтроны — это не содержащие электрического разряда час­тицы атомного ядра, они имеют большую проникающую спо­собность и образуются при атомных реакциях.

Многие атомные ядра наделены способностью самопроизволь­но распадаться и выбрасывать частицы, превращаясь при этом в атомные ядра другого типа, что называется радиоактивностью.

Нарушения, возникающие в живом организме под действием ионизирующих излучений, зависят от количества поглощенной энергии. Изменение молекул и нарушение биохимии клеток на­блюдаются в сотые доли секунды, а затем в течение нескольких минут происходит поражение клеточных структур. Количество поглощенной энергии обычно измеряется рентгенами. В зави­симости от расположения источника облучения относительно пострадавшего облучение может быть внешним и внутренним.

В зависимости от величины поглощенной дозы и длительно­сти воздействия выделяют острую и хроническую формы луче­вой болезни.