Операционно-перевязочное отделение
Операционно-перевязочное отделение предназначено: 1) для проведения противошоковых мероприятий; 2) для оказания неотложной помощи пораженным по жизненным показаниям; 3) для наложения повязок, шин и других медицинских манипуляций в целях подготовки пораженных к эвакуации в загородную зону. Для работы в операционно-перевязочном отделении создаются следующие бригады: 1) в операционной — 1—2 врачебные бригады и 1 сестринская; 2) в перевязочной для носилочных — 1—2 врачебные и 1—2 сестринские бригады; 3) в перевязочной для ходячих — 1—2 сестринские бригады; 4) в противошоковых палатах (отделении) —2 врачебные и 2 сестринские бригады. Начальник операционно-перевязочного отделения отвечает за оказание неотложной помощи в отряде, организует и проводит консультативную помощь в приемно-сортировочном и госпитальном отделениях. Для операционно-перевязочного отделения подбираются светлые и просторные помещения. Каждую операционную и каждую перевязочную желательно развертывать в двух смежных помещениях, чтобы одно из них являлось предоперационной или предперевязочной. В операционной оборудуются 2 операционных, а в перевязочной —3— 5 перевязочных столов. В перевязочной каждая врачебная бригада может работать не менее чем на двух столах. Предполагаемый объем медицинской помощи: 1) окончательная остановка кровотечения (не внутриполостного); 2) противошоковые мероприятия (согревание, обезболивание, введение сердечно-сосудистых средств, инфузии кровезаменителей, ингаляции кислорода, инфузия бикарбоната (лактата) натрия, хлористого кальция и натрия, аскорбиновой кислоты, глюкозы); 3) профилактика и лечение раневой инфекции: введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной (только с лечебной целью) сывороток, удаление из ран свободно лежащих инородных тел и т. д.; 4) борьба с асфиксией и меры по ее профилактике (искусственное дыхание, трахеостомия, закрытие неклапанного пневмоторакса, фиксация языка, интубация, дача кислорода и другие манипуляции); 5) выведение мочи (катетеризация и пункция); 6) наложение и исправление повязок и иммобилизация; 7) новокаиновые блокады. Медицинская помощь в отряде оказывается в таком объеме, который или спасает жизнь пораженного на данном этапе, или позволяет эвакуировать его на следующий ЭМЭ, или облегчает его страдания. Объем медицинской помощи в отряде не является постоянным, он зависит от обстоятельств: 1) места и условий работы отряда; 2) обстановки в очаге поражения; 3) числа поступающих пораженных, возможности эвакуации их в загородную зону и др. Дети при равных показаниях к операции должны оперироваться в первую очередь. Медицинская помощь, оказанная в операционной, перевязочной и противошоковых палатах (отделении), в том числе и переливание крови, заносятся в медицинскую карточку ГО.
|