Микропрепараты. 1. Хроническая язва желудка
1. Хроническая язва желудка. Окр. гематоксилином и эозином. Видны участки сохранившейся слизистой оболочки желудка и язвенный дефект, распространяющийся вплоть до мышечного слоя, а в некоторых полях зрения и до серозной оболочки. Дно язвы покрыто фибринозным налетом, инфильтрировано лейкоцитами и лимфоидными клетками. Под ним отмечается разрастание грануляционной ткани, в более глубоких слоях выявляются зоны некроза с очаговыми лимфоидными инфильтратами. 2. Аденокарцинома. Окр. гематоксилином и эозином. Опухоль построена их железистых трубок, имеющих разные размеры и форму. Железы выстланы эпителием с гиперхромными ядрами. Во многих железах определяется прорастание базальной мембраны. Строма опухоли построена тонкими прослойками соединительной ткани. 3. Скирр. Окр. гематоксилином и эозином. Среди обширных прослоек соединительной ткани видны мелкие комплексы атипичных клеток, имеющих гиперхромные ядра. 4. Слизистый или коллоидный рак желудка. Окр. гематоксилином и эозином. В мышечном слое стенки желудка видны ячейки, заполненные слизью, в которых располагаются отдельные комплексы атипичных эпителиальных клеток. Клетки имеют округлую форму, в цитоплазме содержат крупные капли слизи, оттесняющие ядра к периферии, от чего клетка принимает перстневидную форму. 5. Метастаз плоскоклеточного ороговевающего рака в лимфоузел. Окр. гематоксилином и эозином. Структура лимфатического узла нарушена, его ткань замещена многочисленными островками атипичных клеток плоского эпителия. Клетки лежат в островках компактно, а в центре многих островков определяются раковые «луковицы» или «жемчужины». При этой окраске они имеют красно-розовый цвет. Островки окружены прослойками соединительной ткани. 6. Флегмонозный аппендицит. Окр. гематоксилином и эозином. В просвете отростка гнойный экссудат. Слизистая местами сохранена, на остальном протяжении разрушена и густо инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами с обилием гнойных телец. Инфильтрация распространяется на подслизистую, мышечную и серозную оболочки. Капилляры резко полнокровны.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Какова роль инфекционного фактора в возникновении гастритов, язвенной болезни желудка и рака желудка? 2. Какие морфологические признаки позволяют дифференцировать острую и хроническую язву? 3. Какие последствия вызывает перфорация язвы желудка? 4. Куда обычно пенетрирует хроническая язва желудка и 12-перстной кишки? 5. При какой локализации язвы (в желудке или в 12-перстной кишке) чаще наблюдается малигнизация? 6. Какие изменения могут возникнуть в печени при гнойных формах аппендицита? 7. Что такое «Вирховский метастаз»? 8. Что такое «рак Крукенберга»? 9. Назовите возможные осложнения при раке пищевода.
|
