Микропрепараты. 1. Хронический мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

1. Хронический мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит. Окр. гематоксилином-эозином. Клубочки увеличены за счет числа клеточных элементов. Базальные мембраны капилляров неравномерно утолщены. Эпителий проксимальных канальцев с набухшей, зернистой цитоплазмой. В просвете многих канальцев – гомогенные массы.

2. Хронический мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит с полулуниями. Окр. гематоксилином-эозином. Клубочки большинства почечных телец увеличены, мочевые пространства уменьшены. В части клубочков отмечается неравномерное утолщение базальных мембран капилляров. В большинстве клубочков увеличено число клеточных элементов, которые распределены неравномерно в капиллярных дольках. Капсула большого числа почечных телец утолщена в разной степени за счет пролиферации нефротелия и инфильтрации лимфогистиоцитарными элементами. Некоторые клубочки уменьшены, гомогенизированы. Строма неравномерно инфильтрирована преимущественно лимфоидными элементами. В просвете канальцев цилиндры. Сосуды с утолщенными стенками.

3. Хронический мезангио-пролиферативный гломерулонефрит. Окр. гематоксилином-эозином. В клубочках резко увеличено число клеточных элементов. Пролиферация мезангиальных элементов в клубочке неравномерна: в одних дольках значительна, в других почти не выражена. Заметного утолщения базальных мембран не обнаруживается. В части клубочков отмечается фиброз отдельных капилляров: просвет не виден, много фиброцитов с гиперхромными ядрами, капиллярные дольки имеют «лапчатый» вид. В небольшой части почечных телец резко утолщена капсула («полулуния») за счет пролиферации нефротелия. Изменения канальцев малозаметны.

4. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Окр. гематоксилином-эозином. Почечные тельца разной величины. В большинстве из них отмечается утолщение капсулы за счет пролиферации нефротелия и инфильтрации его лимфогистиоцитарными элементами. Многие из таких полулуний, целые клубочки и отдельные капиллярные петли гиалинизированы. В строме многочисленные очаговые лимфолейкоцитарные инфильтраты. Стенки многих артерий неравномерно утолщены, гомогенизированы.

5. Терминальный гломерулонефрит. Окр. гематоксилином-эозином. Большинство клубочков резко уменьшены в объеме, склерозированы, в остальных клубочках отмечается склероз отдельных капиллярных петель («лапчатые петли»). Строма диффузно, неравномерно инфильтрирована лимфоидными элементами. Встречаются очаги фиброза. Эпителий многих канальцев (особенно дистальных) в состоянии атрофии. В просвете канальцев цилиндры.

6. Острый серозный экстракапиллярный гломерулонефрит. Окр. гематоксилином-эозином. Между капиллярами клубочков и капсулой большинства почечных телец имеется широкое пространство, частично заполненное эозинофильной белковой массой. В цитоплазме эпителия извитых канальцев – зернистость.

7. Некротический нефроз (ОПН). Окр. гематоксилином-эозином. Мочевое пространство почечных телец несколько расширено, содержит либо единичные эпителиальные клетки, либо зернистый детрит. Капиллярные петли клубочков не содержат эритроцитов. Эпителий проксимальных канальцев резко увеличен в объеме, со светлой зернистой цитоплазмой. В некоторых проксимальных канальцах эпителий лишен ядер, представляет собой базофильный детрит. Капилляры мозгового вещества расширены, заполнены эритроцитами.

8. Кистозная почка. Окр. гематоксилином-эозином. В паренхиме видны округлые полости (кисты) разной величины, ограниченные соединительно-тканной капсулой. Клубочки и канальцы, находящиеся рядом с кистами, деформированы за счет сдавления. В строме почки имеются очаговые, преимущественно лимфоидные, инфильтраты.

9. Амилоидоз почек. Окр. гематоксилином-эозином. Капиллярные петли клубочков, стенки мелких артерий аморфны за счет отложения гомогенных масс. Большинство клубочков увеличены. Эпителий многих канальцев атрофирован. В просвете дистальных канальцев – гомогенные белковые цилиндры. Отмечается отек стромы мозгового вещества почки.

10. Восходящий гнойный нефрит. Окр. гематоксилином-эозином. В мозговом и корковом веществе почки видны обширные скопления лейкоцитов – микроабсцессы. Просвет многих канальцев заполнен нейтрофильными лейкоцитами. Эпителий канальцев в состоянии выраженной зернистой дистрофии.