СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1. На вскрытии в передней стенке левого желудочка сердца определяется тусклый бело-желтого цвета очаг с неровными очертаниями
1. На вскрытии в передней стенке левого желудочка сердца определяется тусклый бело-желтого цвета очаг с неровными очертаниями, западающий на поверхности разреза. На интиме коронарных артерий возвышающиеся над поверхностью бело-желтые очаговые утолщения интимы. Просвет передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии закрыт темно-красными крошащимися массами, с трудом отделяющимися от стенки сосуда, фиксированными на бело-желтом очаговом утолщении интимы. Сформулируйте заключение. 2. Больная 56 лет около 8 лет страдала приступами стенокардии. Год назад перенесла инфаркт миокарда. Была переведена на инвалидность. Последнее ухудшение состояния здоровья возникло за 2 дня до госпитализации. Появились приступообразные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку. Через 3 дня после госпитализации больная умерла при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании в ткани миокарда вблизи полей крупноочагового кардиосклероза определяются неструктурные бледно окрашенные кардиомиоциты без ядер и поперечной исчерченности. Отмечается воспалительная инфильтрация по периферии очагов. Сформулируйте заключение. 3. Больной 80 лет 5 лет назад перенес инфаркт миокарда. В последнее время нарасталИа слабость, одышка. Через 4 дня после госпитализации пациент скончался при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии в передней стенке левого желудочка отмечается мешковидное выбухание, стенка которого представлена плотной соединительной тканью. Печень уменьшена в размере, с пестрым рисунком на разрезе. В плевральных полостях, брюшной полости, перикарде отмечается скопление желтоватой прозрачной жидкости. Легкие бурого цвета, плотные, с поверхности разреза отделяется красноватая пенистая жидкость. Почки и селезенка уплотнены, цианотичны. Сформулируйте заключение. 4. На вскрытие доставлен труп старого мужчины. Из истории болезни известно, что в прошлом году у него отмечали нарушение мозгового кровообращения. Просветы сосудов основания мозга резко сужены атеросклеротическими бляшками. При исследовании головного мозга в области подкорковых ядер справа обнаружена полость около 2, 5 см в диаметре, заполненная прозрачной желтоватой жидкостью. Назовите обнаруженное образование. Каков его генез? 5. На разрезе в височной доле правого полушария головного мозга определяется очаг свернувшейся крови размером 4х5 см в диаметре. Окружающие ткани мозга не изменены. Сформулируйте заключение.
|
