Сведения о кровоснабжении головного и спинного мозга

К головному мозгу кровь притекает по двум парам магистральных сосудов: внутренним сонным и позвоночным артериям.

Внутренняя сонная артерия отходит от общей сонной артерии, проходит через пещеристый синус, образуя в нем два изгиба (сифон внутренней сонной артерии). В полости черепа от внутренней сонной артерии отходят глазная артерия и передняя ворсинчатая артерия.

После этого внутренняя сонная артерия делится на конечные ветви — среднюю и переднюю мозговые артерии, обеспечивающие кровоснабжение лобной, теменной и височной долей большого полушария.

Рис 11.Кровоснабжение головного мозга

Парная позвоночная артерия представляет собой ветвь подключичной артерии. Она проходит через костный канал, образованный отверстиями в поперечных отростках шести верхних шейных позвонков, затем проникает сквозь атлантоокципитальную мембрану и через большое затылочное отверстие входит в полость черепа. В полости черепа от каждой позвоночной артерии отходят задняя спинальная артерия и ветвь, участвующая в формировании непарной передней спинальной артерии.

Они покидают полость черепа через большое затылочное отверстие, попадают в позвоночный канал и принимают участие в кровоснабжении спинного мозга. В полости черепа от каждой позвоночной артерии отходит задняя нижняя мозжечковая артерия. После этого позвоночные артерии, подойдя к нижнему краю основания моста мозга, сливаются в непарную базилярную артерию. Базилярная артерия, пройдя по борозде основания моста, где от нее отходят парные передняя и верхняя мозжечковые артерии, на уровне среднего мозга делится на две задние мозговые артерии, обеспечивающие кровоснабжение затылочных долей и прилежащих к ним структур больших полушарий. Ветви позвоночных и базилярной артерий снабжают кровью большую часть ствола мозга и мозжечок.

В центре средней черепной ямки находится артериальный круг большого мозга (виллизиев круг), соединяющий между собой каротидные и вертебро-базилярную артериальные системы. Его составляют участки внутренних сонных артерий и проксимальные отделы передних и задних мозговых артерий, а так­же непарная передняя соединительная артерия и парная задняя соединитель­ная артерия. Кровоснабжение спинного мозга обеспечивается не всеми корешковыми ар­териями, а лишь несколькими несимметричными, наиболее крупными из них, называемыми в связи с этим корешково-мозговым и (радикуломедуллярными)

Их общее число обычно не превышает 5—8. Восходящие и нисходящие ветви этих артерий образуют цепь анастомозов, находящуюся в передней продоль­ной щели спинного мозга и известную под названием передней спинальной артерии. Самый верхний ее участок образуется в результате слияния двух вет­вей позвоночных артерий, отходящих от их внутричерепных отделов. Систе­ма передней спинальной артерии снабжает кровью 4/5 поперечника спинного мозга, включающих в себя передние, боковые и частично задние его рога, а также передние и боковые канатики.

Заднемедиальные отделы задних рогов и задние канатики спинного мозга снабжаются кровью за счет задних спинальных артерий, в формировании ко­торых принимают участие около 20 задних корешково-мозговых артерий. Следует отметить, что анастомозы между отдельными сосудистыми бассей­нами в головном и спинном мозге в случае нарушения кровообращения в одном из бассейнов нередко не в состоянии компенсировать это нарушение, особенно при остром его развитии. Ветвление артериальных сосудов головно­го и спинного мозга завершается капиллярной сетью, отсюда кровь попадает в мозговые вены, а затем во внутричерепные венозные синусы и венозные сплетения, расположенные в позвоночном канале. Из полости черепа веноз­ная кровь оттекает главным образом через яремные вены, а из позвоночного канала — через корешковые вены.