АН- ацетилхолин; D1 и D2 – дофаминочувствительные рецепторы
Классификация дофаминергических средств
| Дофаминомиметики
| Дофаминоблокаторы
| | Прямого действия
| Непрямого действия
| Прямого действия
| | - допамин (дофамин);
- ибопамин (эскандин);
- бромокриптин
(парлодел);
- квинаголид
(нарпролак);
- перголид (пермакс);
- апоморфин.
| - леводопа, “Наком”, “Мадопар”;
- амантадин (мидантан);
- селегилин (депренил);
- толкапон и др.
| - метоклопрамид
(церукал, реглан);
- бромоприд (бимарал);
- домперидон
(мотилиум);
- нейролептики: аминазин, этаперазин и др.
|
Краткая характеристика дофаминомиметиков
| Препарат
| Механизм действия,
основные эффекты
| Применение
| Побочные
эффекты
| | Допамин
(Дофамин)
| Возбуждает D1-рецепторы преимущественно в сердце и в сосудах.
Дозозависимые эффекты:
0, 2-5 мкг/кг*мин – D1-миметик -расширение сосудов, улучшение трофики тканей и почечной фильтрации, уменьшение давления в легочной артерии, увеличение силы сердечных сокращений.
5-10 мкг/кг*мин - b1-миметик -расширение сосудов, особенно скелетных мышц, увеличение ЧСС и высвобождения КА.
10-20 мкг/кг*мин - a1-миметик - спазм сосудов кожи, слизистых оболочек, брюшной полости, увеличение ОПС.
| Шок: кардиогенный, токсический, септический, травматический, гиповолемический (сопровождающийся централизацией кровообращения). Острая сердечная недостаточность (уменьшает пред- и постнагрузку).
| Аритмии, ишемия миокарда (результат возбуждения b-АР). Повышение САД и
нарушение кровотока в конечностях (результат возбуждения a-АР). Некроз при п/к введении.
| | Ибопамин
(эскандин)
| Возбуждает D1 и b1 рецепторы миокарда. Увеличение МОС, перфузии почек, диуреза.
| Хроническая сердечная недостаточность.
| Тошнота, изжога и гастралгия, тахикардия (редко).
| | Бромокриптин
(Парлодел)
Квинаголид (Нарпролак)
| Возбуждают D-рецепторы преимущественно в ЦНС:
- в основном в гипотоламусе и аденогипофизе – торможение секреции пролактина, АКТГ, СТГ.
| Гиперпролактинемия: галакторея, аменорея (бесплодие), импотенция и гинекомастия; болезнь Иценко-Кушинга; Акромегалия.
|
Тошнота,
рвота,
запоры,
аритмии,
коллапс,
галлюцинации.
| | Апоморфин
| Возбуждает D-рецепторы в основном в триггер зоне продолговатого мозга – увеличение импульсации в рвотный центр – тошнота, рвота.
| В качестве рвотного средства.
| | Перголид
(пермакс)
Лизурид+
(лизенил)
| Возбуждают D-рецепторы преимущественно в экстрапирамидной и гипоталямо-гипофизарной системе.
+ Блокирует НТ-рецепторы. Уменьшают секрецию пролактина, СТГ.
Подавляют ПСОЛ в нейронах - оказывают цитопротекторное дейсьвие.
| Паркинсонизм.
Гиперпролактинемия.
Акромегалия.
+ профилактика приступов мигрени.
| Ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия. Тошнота, рвота, анорексия, запор. Галлюцинации. Слюнотечение. Обострение язвенной болезни желудка.
| | Леводопа 0
(L-дофа)
| Декарбоксилируется до DА под действием ДОФА-декарбоксилаз.
|
Болезнь Паркинсона: для уменьшения гипокинезии, регидности, тремора.
|
0 - Тошнота, рвота,
анорексия, аритмии,
ортостатическая гипотензия, бессонница,
галлюцинации.
Х - Сухость во рту, бессонница, гипертензия (увеличение синтеза NA).
Δ - Диарея. Бессонница. Тошнота. Анорексия.
| | «Наком»
(Леводопа + карбидопа*)
«Мадопар»
(Леводопа + бенсеразид *)
| *-Блокируют декарбоксилазы печени, почек, скелетных мышц, эндотелия сосудов и повышают эффективность антипаркинсонического действия препаратов, ослабляют периферические побочные эффекты DА.
| | Амантадин 0
(Мидантан)
| Стимулирует высвобождение DА и ГАМК, блокирует NМДА-гутамат-ные рецепторы (нейропротектор).
| | Селегилин х
(Депренил)
Толкапон Δ
(тасмар)
| Х - ингибирует МАОВ.
Нейропротекторное действие.
Δ - ингибируют КОМТ.
Увеличивают содержание DА в синапсах черной субстанции.
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Виды нарушений опорно-двигательного аппарата у детей В общеупотребительном значении нарушение опорно-двигательного аппарата (ОДА) идентифицируется с нарушениями двигательных функций и определенными органическими поражениями (дефектами)...
Особенности массовой коммуникации Развитие средств связи и информации привело к возникновению явления массовой коммуникации...
Тема: Изучение приспособленности организмов к среде обитания Цель:выяснить механизм образования приспособлений к среде обитания и их относительный характер, сделать вывод о том, что приспособленность – результат действия естественного отбора...
|
Интуитивное мышление Мышление — это психический процесс, обеспечивающий познание сущности предметов и явлений и самого субъекта...
Объект, субъект, предмет, цели и задачи управления персоналом Социальная система организации делится на две основные подсистемы: управляющую и управляемую...
Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри:
Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...
|
|
