ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ. 1. Раскрытие шейки матки происходит в результате:
1. Раскрытие шейки матки происходит в результате: а) сокращения мышцы матки в области дна б) сокращения мышцы матки в области нижнего сегмента в) дистракции нижнего сегмента матки г) ретракции мышечных волокон матки д) контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон матки 2. Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются с: а) области наружного зева б) области внутреннего зева в) раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием г) сглаживания шейки матки после ее раскрытия 3. Структурные изменения шейки матки у повторнородящих начинаются с: а) области наружного зева б) области внутреннего зева в) раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием г) сглаживания шейки матки после ее раскрытия 4. Скорость раскрытия маточного зева у первородящих: а) 1 см в час б) 2 см в час в) 3 см в час г) 3 см в 2 ч 5. Скорость раскрытия маточного зева у повторнородящих: а) 1 см в час б) 2 см в час в) 3 см в час г) 3 см в 2 ч
6. Влагалищное исследование в родах позволяет определить: а) состояние шейки матки и целость плодного пузыря б) динамику раскрытия шейки матки в) характер предлежащей части, особенности вставления головки г) динамику продвижения предлежащей части по родовому каналу д) особенности строения таза е) все перечисленное 7. Преждевременным излитием околоплодных вод считают отхождение вод: а) до начала схваток б) при появлении нерегулярных схваток в) при появлении регулярных схваток г) в активной фазе родов д) при появлении потуг 8. Ранним излитием околоплодных вод считают отхождение вод: а) до начала схваток б) при появлении нерегулярных схваток в) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см 9. Своевременное отхождение вод должно наступать: а) до начала схваток б) при появлении нерегулярных схваток в) при появлении регулярных схваток г) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см д) при раскрытии шейки матки более чем на 6 см 10. В первом периоде родов не происходит: а) укорочения и сглаживания шейки матки б) раскрытия шейки матки в) отхождения околоплодных вод г) продвижения плода по родовому каналу д) врезывания предлежащей части плода 11. Началом родов следует считать: а) прижатие головки к входу в малый таз б) появление нерегулярных схваток в) появление регулярных схваток г) отхождение околоплодных вод 12. Оценка состояния плода в родах проводится на основании: а) частоты сердечных сокращений плода б) характера околоплодных вод в) кардиомониторного наблюдения г) функциональных проб и данных УЗИ д) всего перечисленного 13. Признаки отделения плаценты не включают признак: а) Шредера б) Альфельда в) Чукалова-Кюстнера г) Гегара 14. Признак Шредера проявляется отклонением матки: а) вправо и ниже пупка б) вправо и выше пупка в) влево и ниже пупка г) влево и выше пупка
15. Признаком зрелости новорожденного не является: а) величина отношения массы тела к длине тела б) расположение пупочного кольца в) состояние наружных половых органов г) количество сыровидной смазки д) цианоз кожных покровов 16. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает: а) частоту сердцебиения б) частоту дыхания в) состояние зрачков г) мышечный тонус 17. Частота сердцебиения у новорожденного: а) 80-100 уд/мин б) 100-120 уд/мин в) 120-160 уд/мин г) 160-180 уд/мин 18. Что входит в понятие «изгоняющие силы»? а) схватки б) потуги в) непроизвольные сокращения матки г) рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса 19. Клинические признаки окончания II периода родов: а) полное раскрытие шейки матки б) рождение плода в) рождение последа 20. Какова средняя продолжительность I периода родов у повторнородящих? а) 4-6 часов б) 6-8 часов в) 12-14 часов 21. Что такое предвестники родов? а) появление болей внизу живота регулярного характера б) отхождение слизистой пробки, отсутствие прибавки массы тела, повышение тонуса мышцы матки в) изменение положения плода г) появление нерегулярных сокращений матки 22. Какова средняя физиологическая кровопотеря в родах? а) 50 мл б) 150-200 мл в) 0, 6% от массы тела г) 1-2% от массы тела д) 600 мл 23. Сколько времени следует ожидать появления признаков отделения плаценты после рождения плода, если нет кровотечения? а) 2 часа б) 1 час в) 20 минут г) 10 минут 24. Укажите наиболее часто применяемые методы обезболивания в родах: а) транквилизаторы, электроаналгезия, кислород б) ингаляционные анестетики, спазмолитики, кислород в) транквилизаторы, введение новокаина в область промежности г) физиопсихопрофилактика, спазмолитики, промедол. 25. Сколько времени родильница должна находится в родильном зале после родов? а) 30 минут б) 1 час в) 2 часа г) сразу переводится в палату 26. При осмотре последа обнаружен краевой разрыв оболочек. Где располагалась в матке плацента? а) в области дна б) в области нижнего сегмента в) по передней стенке матки г) по задней стенке матки 27. Что нужно делать, если в матке задержались части плаценты? а) ждать 30 минут самостоятельного рождения задержавшихся частей б) произвести ручное обследование полости матки в) произвести инструментальную ревизию полости матки 28. Когда приступают к оказанию акушерского пособия? а) при врезывании головки б) при прорезывании головки в) после рождения головки плода г) при прорезывании плечиков 29. Что такое признак Кюстнера-Чукалова? а) опускание наружного отрезка пуповины при отделившейся плаценте б) отсутствие втягивания пуповины после глубокого вдоха в) отсутствие втяжения пуповины при надавливании ребром ладони над лоном г) изменение формы и высоты стояния дна матки 30. Что следует считать окончанием родов? а) рождение плода б) рождение последа в) осмотр родовых путей в зеркалах г) оценку кровопотери, измерение роста и веса новорожденного 31. Для оценки состояния плода применяется: а) аускультация б) кардиотокография в) ультразвуковое исследование г) все вышеперечисленное 32. Признаком развившейся родовой деятельности не является: а) излитие вод б) нарастающие боли в животе в) увеличивающаяся частота схваток г) укорочение и раскрытие шейки матки д) боли в надлобковой и поясничной областях 33. После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 110 уд. /мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика?: а) уточнить позицию второго плода б) произвести влагалищное исследование в) вскрыть плодный пузырь г) произвести наружно-внутренний акушерский поворот д) все вышеперечисленное
34. Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется: а) после каждой потуги б) через каждые 15 минут в) через каждые 10 минут г) через каждые 5 минут 35. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки: а) укорочена б) сглажена частично в) сглажена полностью г) сохранена 36. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является: а) зондирование матки б) осмотр шейки матки с помощью зеркал в) биопсия г) гистерография 37. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: а) степени кровопотери б) длительности родов в) наличия признаков отделения плаценты г) состояния новорожденного д) длительности безводного промежутка 38. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки может применяться: а) окситоцин б) метилэргометрин в) прегнонтол г) маммофизин д) хинин 39. Признаки незрелой шейки матки: а) плотная б) длиной 1 – 2 см в) длиной более 2 см г) шеечный канал пропускает 1 палец д) мягкая е) наружный зев пропускает кончик пальца 40. Признаки зрелой шейки матки: а) мягкая консистенция б) канал проходим для 1 пальца с трудом в) канал проходим для 1 и более палец легко г) отклонена кзади д) расположена по проводной оси таза 41. Для подготовительного периода характерно: а) нерегулярные «ложные» схватки б) схватки регулярные, через 20 – 30 минут в) схватки безболезненные, не нарушают ритм сна и бодрствования г) схватки болезненные 42. Готовность организма к родам оценивается: а) по зрелости шейки матки б) по сроку беременности в) силе и продолжительности схваток г) по состоянию плода 43. Для оценки характера и эффективности родовой деятельности применяется: а) наружное акушерское исследование б) запись КТГ в) ультразвуковое исследование г) влагалищное исследование 44. С целью оценки акушерской ситуации влагалищное исследование проводится: а) каждые 2 часа б) каждые 3 часа в) каждые 4 часа г) только при поступлении в стационар 45. Показанием для влагалищного исследования является: а) излитие околоплодных вод б) кровотечение в родах в) подозрение на слабость родовой деятельности г) проведение амниотомии д) начало родовой деятельности е) все ответы правильные 46. Оценка новорожденного по шкале Апгар проводится: а) сразу после рождения б) в конце 1-й минуты в) через 5 минут г) через 2 часа после родов 47. Роды делятся на периоды а) раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый б) раскрытия, изгнания, последовый в) сглаживания шейки, раскрытия, изгнания г) подготовительный, раскрытия, последовый д) подготовительный, раскрытия, изгнания, ранний послеродовый 48. Началом родов следует считать а) излитие околоплодных вод б) продвижение плода по родовым путям в) появление схваток с периодичностью 15-20 минут г) вставление головки д) начало регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки 49. Потуги отличаются от схваток а) увеличением частоты сокращений матки б) увеличением интенсивности сокращений матки в) присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна г) присоединением сокращений мышц, выстилающих стенки таза д) увеличением частоты, силы и продолжительности сокращений матки 50. Родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение а) 30 минут б) 1 часа в) 2 часов г) 4 часов д) 6 часов 51. Первый период родов называется а) подготовительным периодом б) периодом раскрытия в) периодом изгнания г) латентным периодом д) периодом сглаживания шейки матки 52. Первый период родов продолжается а) от начала регулярных схваток до сглаживания шейки матки б) от начала регулярных схваток до рождения плода в) от начала регулярных схваток до полного открытия маточного зева г) от начала регулярных схваток до вставления головки плода д) от начала схваток до раскрытия маточного зева до 7-8 см 53. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов характеризуется продолжительностью схваток а) 50-60 сек б) 30-40 сек в) 20-30 сек г) 15-20 сек д) 5-10 сек 54. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность характеризуется схватками через а) 3-4 минуты б) 2-3 минуты в) 5-6 минут г) 1-2 минуты д) 30-60 секунд 55. Первый период родов заканчивается а) сглаживанием шейки б) вставлением головки плода в) появлением схваток потужного характера г) опусканием головки плода на тазовое дно д) полным раскрытием маточного зева 56. Второй период родов а) заканчивается рождением головки б) обычно длится от 2-х до 4-х часов в) начинается с излития околоплодных вод г) начинается с момента фиксации головки большим сегментом во входе в малый таз д) называется периодом изгнания 57. Второй период родов продолжается а) от вскрытия плодного пузыря до рождения плода б) от полного раскрытия маточного зева до рождения плода в) от вставления головки до рождения плода г) от сглаживания шейки матки до рождения плода д) от начала схваток потужного характера до рождения плода 58. Третий период родов продолжается а) от отделения плаценты до рождения последа б) от рождения плода до рождения последа в) от рождения плода до отделения плаценты г) от полного раскрытия маточного зева до рождения последа д) два часа после рождения последа 59. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет а) 3-5 минут б) 10-15 минут в) 20-30 минут г) 40-45 минут д) 50-60 минут
60. Средняя продолжительность нормальных родов у перво- и повторнородящих составляет соответственно а) 12-14 час и 7-8 час б) 8-10 час и 4-6 час в) 15-18 час и 10-12 час г) 18-24 час и 14-16 час д) 6-8 час и 4-5 час 61. Физиологическая кровопотеря в родах не превышает а) 1.5 % массы роженицы б) 1.0 % массы роженицы в) 300 мл г) 0, 6 % массы роженицы д) 150 мл 62. Масса роженицы - 50 кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать а) 400 мл б) 250 мл в) 300 мл г) 500 мл д) 350 мл 63. При раннем излитии околоплодных вод возрастает риск развития а) родовых травм матери б) слабости родовой деятельности в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты г) стремительного течения родов д) родовой травмы у плода 64. При преждевременом излитии околоплодных вод повышается степень риска а) родовой травмы матери б) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в) инфекционных осложнений г) родовой травмы у плода д) развития бурной родовой деятельности 65. Запоздалым считается излитие околоплодных вод а) после раскрытия маточного зева на 5 см б) после раскрытия маточного зева на 7 см в) после полного раскрытия маточного зева г) после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз д) после появления потуг 66. При запоздалом излитии околоплодных вод возникает риск развития а) инфекционных осложнений б) слабости родовой деятельности в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты г) родовой травмы у матери д) родовой травмы у плода 67. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует а) о пороках развития плода б) о гемолитической болезни плода в) о гипоксии плода г) о хориоамнионите д) о внутриутробной инфекции плода
68. Окситоциновый тест проводится а) для определения группы риска по возникновению кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде б) для определения группы риска по развитию аномалий сократительной деятельности в) для определения готовности организма женщины к родам г) для определения зрелости шейки матки д) для определения компенсаторных возможностей плода 69. Признаком отделения плаценты от стенки матки является а) округлая форма матки б) втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением в) удлинение наружного отрезка пуповины г) передача дыхательных движений на пуповину д) флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки 70. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через а) 2 часа б) 1, 5 часа в) 1 час г) 20 - 30 минут д) 15 минут 71. При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены приемы а) Гентера и Довженко б) Роговина и Занченко в) Шредера и Чукалова-Кюстнера г) Абуладзе и Креде-Лазаревича д) Альфельда и Штрассмана 72. Способ Абуладзе применяется а) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов б) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 минут в) при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты г) при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа д) при задержке отделения доли плаценты 73. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью а) сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода б) обеспечения постепенности прорезывания головки в) выведения головки наименьшей окружностью г) содействия освобождению головки и плечиков д) уменьшения напряжения тканей промежности 74. При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар учитываются а) масса тела, длина, срок гестации б) частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус в) частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов г) сознание, степень депрессии д) частота сердечных сокращений, общее состояние
75. При влагалищном исследовании обнаружено: шейка матки укорочена до 2 см, размягчена полностью, расположена по проводной оси таза, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Степень зрелости шейки матки соответствует определению а) шейка незрелая б) шейка созревающая в) шейка неполностью созревшая г) шейка зрелая д) шейка беременной 76. При влагалищном исследовании обнаружено: шейка матки длиной 3.5 см, плотная, отклонена от проводной оси таза кзади, наружный зев закрыт. Эти данные свидетельствуют а) о зрелой шейке б) о незрелой шейке в) о созревающей шейке г) о неполностью созревшей шейке д) о наличии готовности организма к родам 77. При влагалищном исследовании обнаружено: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5 см, плодный пузырь вскрылся во время исследования. Диагноз а) 1-й период родов, преждевременное излитие околоплодных вод б) 2-й период родов, раннее излитие околоплодных вод в) 1-й период родов, раннее излитие околоплодных вод г) 1-й период родов, своевременное излитие околоплодных вод д) 2-й период родов, запоздалое излитие околоплодных вод 78. Повторнобеременная поступила в родильный дом с жалобами на излитие вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При влагалищном исследовании обнаружено: раскрытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз. Диагноз а) 1-й период родов, преждевременное излитие вод б) 1-й период родов, раннее излитие вод в) 2-й период родов, преждевременное излитие вод г) 2-й период родов, раннее излитие вод д) 2-й период родов, запоздалое излитие вод 79. В течение 30 минут после рождения плода отсутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Врач должен а) применить прием Креде-Лазаревича б) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа в) применить прием Абуладзе г) применить прием Гентера 80. После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не произошло. Врач должен а) произвести ручное выделение последа б) применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича в) начать внутривенное капельное введение окситоцина г) применить прием Чукалова-Кюстнера д) произвести катетеризацию мочевого пузыря
81. Через 15 минут после рождения плода - началось умеренное кровотечение, - кровопотеря 300 мл, - признаков отделения плаценты нет. Врач должен а) применить прием Креде-Лазаревича б) наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 500 мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа в) провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе г) немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа д) добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки 82. При осмотре последа обнаружено: плацента размерами 22х18 см, имеется дефект плацентарной ткани размером 2х2.5 см, оболочки все. Врач должен а) немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты б) тщательно наблюдать за общим состоянием, величиной кровопотери. произвести ручное обследование полости матки и удаление задержавшейся доли при нарастании кровопотери в) провести наружный массаж матки и попытаться выделить задержавшуюся долю плаценты приемом Креде-Лазаревича г) попросить женщину потужиться, если не произойдет выделения задержавшейся доли, то приступить к ручному обследованию полости матки и удалению доли плаценты 83. Приемом Пискачека определяется головка плода а) подвижная над входом в таз б) прижатая ко входу в малый таз в) фиксированная малым сегментом в плоскости входа в малый таз г) фиксированная большим сегментом в плоскости входа в малый таз д) в дне матки 84. Для предвестников родов не характерно: а) безболезненные, нерегулярные схватки б) формирование родовой доминанты в) отхождение слизистой пробки г) увеличение высоты дна матки на несколько сантиметров д) усиливается тонус симпатической нервной системы 85. Для прелиминарного периода не характерно: а) длительность не более 6 часов б) регулярность схваток в) безболезненность схваток г) удовлетворительное общее состояние беременной д) структурные изменения шейки матки 86. Правило тройного нисходящего градиента не включает: а) сила сокращения в дне матки меньше, чем в теле б) волна сокращения распространяется сверху вниз в) пики сокращений должны совпадать г) активно расслабляются циркулярные мышцы шейки матки д) сила сокращения в теле матки больше, чем в нижнем сегменте 87. Влагалищное исследование в родах не производят с целью: а) определения целости плодного пузыря б) определения степени раскрытия шейки матки в) определения особенностей вставления головки плода г) оценки размеров и состояния костного таза д) оценки степени зрелости плода 88. Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме: а) при поступлении роженицы в стационар б) при излитии околоплодных вод в) при необходимости наблюдения через каждые 2-3 ч г) перед выполнением влагалищной родоразрешающей операции д) при появлении кровянистых выделений из половых путей 89. Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме: а) излития околоплодных вод б) появления кровянистых выделений из половых путей в) изменения сердцебиения плода г) хронической фетоплацентарной недостаточности д) выпадения петель пуповины 90. Показаниями к применению анальгезирующих препаратов в родах является все перечисленное, кроме: а) дискоординации родовой деятельности б) преждевременных родов в) нефропатии г) рубца на матке д) гипертоническая болезнь 91. Раннюю амниотомию производят при: а) преждевременных родах б) анатомически узком тазе в) тазовом предлежании плода г) плоском плодном пузыре д) многоплодной беременности 92. Раннюю амниотомию производят при: а) преждевременных родах б) анатомически узком тазе в) тазовом предлежании плода г) гестозе д) многоплодной беременности 93. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: а) степени кровопотери б) длительности родов в) наличия признаков отделения последа г) состояния новорожденного д) длительности безводного промежутка 94. Механизм отделения плаценты от центра: а) по Шульцу б) по Дункану в) по Абуладзе г) по Креде-Лазаревичу д) по Гентеру 95. Механизм отделения плаценты от края: а) по Шульцу б) по Дункану в) по Абуладзе г) по Креде-Лазаревичу д) по Гентеру
|
