ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ. 1. Какие методы исследования применяются для диагностики тазового предлежания?1. Какие методы исследования применяются для диагностики тазового предлежания? а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) аускультация сердцебиения плода г) ультразвуковое сканирование д) амниоскопия е) каpдиотахогpафия ж) токогpафия 2. Назовите причины возникновения ягодичных пpедлежаний плода: а) несостоятельность мышц тазового дна б) многоводие в) многоплодие г) узкий таз д) предлежание плаценты е) аномалии развития матки 3. Какие осложнения чаще всего встречаются во II половине беременности при тазовых предлежаниях? а) внутриутробная гибель плода б) пpеждевpеменное излитие околоплодных вод в) раннее излитие околоплодных вод г) выпадение мелких частей плода 4. Назовите возможные осложнения в первом периоде pодов при тазовом предлежании: а) внутpиутpобная гипоксия плода б) раннее излитие околоплодных вод в) выпадение мелких частей плода и пуповины г) нарушение сократительной деятельности матки д) все ответы правильные 5. Назовите возможные осложнения во втором периоде pодов при тазовом предлежании плода: а) внутpиутpобная гибель плода б) внутpиутpобная гипоксия плода в) выпадение мелких частей плода и пуповины г) нарушение сократительной деятельности матки д) запpокидывание pучек е) разгибание головки 6. Какое пособие оказывают пpи разгибании головки во II периоде pодов в тазовом предлежании? а) Моpисо-Левpе б) Цовьянова в) Гентеpа 7. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является: а) несвоевременное отхождение вод б) слабость родовой деятельности в) травматические повреждения плода г) выпадение пуповины д) выпадение ножки 8. Первородящая, 34 лет, находится во 2 периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза, схватки потужного характера через 2-3 минуты, по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода – 150 в минуту, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов? а) перинео- или эпизиотомия б) внутривенное введение атропина в) оказание ручного пособия по Цовьянову г) капельное внутривенное введение окситоцина д) все вышеперечисленное 9. Плод родился до пупочного кольца. Где располагается плечевой пояс по отношению к тазу матери? а) над входом в малый таз б) во входе в малый таз в) в широкой части полости малого таза 10. Оптимальный метод родоразрешения при тазовом предлежании: а) классическое ручное пособие б) кесарево сечение в) экстракция плода за тазовый конец 11. В каком отделе таза начинается внутренний поворот ягодиц? а) в плоскости узкой части полости малого таза б) при переходе ягодиц из широкой части в узкую в) в плоскости выхода 12. Когда приступают к оказанию ручного пособия по Цовьянову? а) после прорезывания ягодиц б) после рождения плода до пупочного кольца в) после рождения плода до нижнего угла лопаток. 13. Щадящий метод родоразрешения при ножном предлежании: а) метод Цовьянова б) классическое ручное пособие в) кесарево сечение 14. Данные влагалищного исследования у роженицы при смешанном ягодичном предлежании: а) пальпируется объемистая мягковатая часть б) определяются седалищные бугры в) рядом с ягодицами определяются на том же уровне одна или обе ножки 15. Причины задержки рождения последующей головки: а) разрыв шейки матки б) несоответствие между размерами головки плода и таза матери в) родовая опухоль на головке г) спазм внутреннего зева матки 16. При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения: а) амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина б) кесарево сечение в плановом порядке в) роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец г) роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков д) правильно в) и г) 17. Показанием к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода является: 1) анатомическое сужение таза 2) возраст первородящей старше 35 лет 3) привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе 4) гипотрофия плода различной этиологии а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны 18. Показанием к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода является: 1) отсутствие эффекта от родовозбуждения окситотическими средствами на протяжении 6 ч безводного промежутка 2) рубец на матке 3) слабость родовой деятельности 4) выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 4-5 см и ножном предлежании плода а) правильно 1, 2, 3 б) правильно 1, 2 в) все ответы правильны г) правильно только 4 д) все ответы неправильны 19. Показанием к кесареву сечению при тазовом предлежании являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме: а) возраста первородящей более 35 лет б) анатомически узкого таза в) смешанного ягодичного предлежания г) пороков развития плода 20. Сколько моментов биомеханизма родов при тазовом предлежании? а) три б) четыре в) пять г) шесть 21. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно: а) высокое расположение дна матки б) баллотирующая часть в дне матки в) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка г) баллотирующая часть над входом в малый таз д) высокое расположение предлежащей части 22. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды? а) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов б) провести профилактику начавшейся гипоксии плода в) приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения г) произвести экстракцию плода за тазовый конец 23. Когда следует ввести спазмолитики для предупреждения спазма шейки матки при родах в тазовом предлежании? а) в начале второго периода б) при врезывании ягодиц в) при прорезывании ягодиц г) после рождения плода до пупочного кольца 24. Где располагается родовая опухоль у плода при родах в ягодичном предлежании? а) на передней ягодице б) на задней ягодице в) на половых органах плода г) на ножке 25. С какого момента плод, рождающийся в тазовом предлежании, начинает испытывать гипоксию? а) с момента рождения до нижних углов лопаток б) с момента рождения до пупочного кольца в) после рождения туловища г) после рождения ягодиц
26. Как часто встречаются тазовые предлежания плода? а) в 0, 5% случаев б) в 2-3, 5% случаев в) в 4% случаев г) в 3 - 5% случаев 27. Какие встречаются разновидности тазовых предлежаний? а) ягодичное, ножное и коленное б) ягодичное и ягодично-ножное в) ягодичное: чистое и смешанное, ножное: полное, неполное, коленное г) чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное и коленное 28. Каким размером происходит прорезывание головки при родах в тазовом предлежании? а) малым косым б) средним косым в) отвесным г) большим косым 29. Этиологическими факторами возникновения тазового предлежания плода являются а) многоплодная беременность б) миома матки в) ВПР плода г) дряблость передней брюшной стенки д) многоводие е) все перечисленные 30. Среди тазовых предлежаний наиболее благоприятным является а) смешанное ягодичное б) ножное предлежание передний вид в) чистое ягодичное предлежание передний вид г) ножное предлежание задний вид д) чистое ягодичное предлежание задний вид 31. Наиболее неблагоприятным из тазовых предлежаний считается а) чистое ягодичное б) неполное ножное в) полное ножное г) смешанное ягодичное д) коленное 32. Форма головки у новорожденных, родившихся в тазовых предлежаниях а) долихоцефалическая б) шаровидная в) брахицефалическая г) неправильная д) башенная 33. Рождение головки при тазовых предлежаниях а) следует за переходом плечиков в прямой размер б) происходит в сгибании в) происходит после образования точки фиксации в области лба г) может не сопровождаться прижатием пуповины д) в норме продолжается 15-20 минут 34. Точкой фиксации на головке в родах при тазовом предлежании является а) передний угол большого родничка б) подзатылочная ямка в) затылочный бугор г) середина большого родничка д) надпереносье 35. Прижатие пуповины в родах при тазовых предлежаниях начинается с момента а) рождения пупочного кольца б) рождения ягодиц в) рождения туловища до нижнего угла передней лопатки г) внутреннего поворота головки д) врезывания ягодиц 36. К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать а) при полном раскрытии маточного зева б) при опускании ножек плода на тазовое дно в) при опускании ягодиц плода на тазовое дно г) при появлении потуг д) при рождении плода до пупочного кольца 37. К ведению родов по методу Цовьянова при чисто ягодичном предлежании приступают а) при полном раскрытии маточного зева б) при ягодицах, находящихся в полости малого таза в) при прорезывании ягодиц г) при рождении плода до пупочного кольца д) при появлении потуг 38. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях а) не используется в современном акушерстве б) состоит из двух этапов: - освобождения ручек, - освобождения головки в) производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны г) производится при прорезывании ягодиц д) производится только по показаниям со стороны матери 39. Пособие по Цовьянову при чистом ягодичном предлежании а) позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева б) способствует сохранению нормального членорасположения плода в) позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное или ножное г) не требует применения перинеотомии д) позволяет предотвратить запрокидывание ручек и разгибание головки плода 40. Пособие по Цовьянову при ножном предлежании а) способствует сохранению нормального членорасположения плода б) позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода в) позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание г) снижает мертворождаемость д) позволяет предотвратить запрокидывание ручек 41. Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец является а) запрокидывание ручек плода б) неполное раскрытие маточного зева в) прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки г) прекращение продвижения плода после рождения плечиков д) острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах 42. Операция извлечения плода за тазовый конец а) травматична для плода б) чаще применяется при гипоксии плода в) применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения г) проводится под наркозом д) проводится при раскрытии маточного зева 6 см
43. Показанием для операции извлечения плода за тазовый конец может быть а) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты б) приступ эклампсии в) первичная слабость родовой деятельности г) вторичная слабость родовой деятельности 44. Операция извлечения плода за тазовый конец может быть выполнена при условии а) раскрытия маточного зева 8 см б) соответствия размеров головки плода и таза матери в) полного раскрытия маточного зева г) применения наркоза д) наличия мертвого плода е) отсутствие плодного пузыря 45. Наружный поворот плода по Б.А. Архангельскому а) в современном акушерстве выполняется часто б) выполняется только в стационаре в) выполняется при отсутствии эффекта от корригирующей гимнастики г) выполняется при хорошей подвижности плода и податливости передней брюшной стенки д) выполняется при многоводии 46. Противопоказанием к профилактическому наружному повороту при поперечном положении плода следует считать а) многоводие б) маловодие в) преждевременное излитие околоплодных вод г) рубцы на матке д) поздний гестоз беременных 47. Формированию тазового предлежания со стороны плода часто способствует: а) предлежание плаценты б) аномалии развития матки в) многоводие г) узкий таз д) недоношенность 48. Частота тазового предлежания при преждевременных родах: а) повышена б) понижена в) зависит от общего состояния женщины г) зависит от наличия гипоксии плода д) зависит от наличия гипотрофии плода 49. К плацентарным факторам, способствующим, формированию тазового предлежания относится: а) предлежание плаценты б) многоплодие в) миома матки г) узкий таз д) аномалии плода 50. Ножки плода, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных, соответствуют тазовому предлежанию: а) неполному ножному б) полному коленному в) смешанному ягодично-ножному г) чисто ягодичному д) полному ножному 51. Вариант тазового предлежания плода, если предлежат ягодицы и стопы плода, а ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах: а) неполное ножное б) полное коленное в) смешанное ягодично-ножное г) чисто ягодичное д) полному ножному 52. Вариант тазового предлежания плода, если обе ножки согнуты в коленных и разогнуты в тазобедренных суставах: а) неполное ножное б) смешанное ягодично-ножное в) полное коленное г) чисто ягодичное д) полному ножному 53. Для диагностики тазового предлежания информативны наружные приемы Леопольда – Левицкого: а) первый и второй б) второй и третий в) первый и третий г) второй и четвертый д) первый и четвертый 54. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно: а) высокое расположение дна матки б) баллотирующая часть в дне матки в) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка г) баллотирующая часть над входом в малый таз д) высокое расположение предлежащей части 55. Вариант тазового предлежания диагностируют: а) во втором триместре беременности б) в третьем триместре беременности в) при доношенной беременности г) при влагалищном исследовании в родах д) после родов по конфигурации головки 56. Для полного ножного предлежания плода характерно предлежание: а) обеих ножек б) ягодиц вместе с ножками в) одной ножки г) коленок д) одной ножки и одной ручки 57. Корригирующую гимнастику при тазовом предлежании плода проводят обычно в сроки беременности а) 14-20 недель б) 21-27 недель в) 30-35 недель г) 36-40 недель д) в любом сроке беременности 58. Сколько моментов биомеханизма родов выделяют при тазовых предлежаниях: а) 5 б) 4 в) 6 г) 3 д) 7 59. Первый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании совершается: а) в плоскости входа в малый таз б) в плоскости широкой части полости таза в) в плоскости узкой части полости таза г) при переходе из широкой части полости таза в узкую д) в плоскости выхода из малого таза 60. Третий момент биомеханизма родов при тазовых предлежаниях состоит во: а) внутреннем повороте ягодиц б) внутреннем повороте плечиков и наружный поворот туловища в) боковом сгибании туловища в поясничной части позвоночника г) сгибании головки д) внутреннем повороте головки 61. Четвертый момент механизма родов при тазовом предлежании: а) внутренний поворот ягодиц спинкой кпереди б) опускание ягодиц на тазовое дно в) врезывание и прорезывание ягодиц г) опускание ягодиц в полость малого таза д) внутренний поворот ягодиц спинкой кзади 62. Пятый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании состоит: а) в сгибании головки б) внутреннем повороте ягодиц в) боковом сгибании туловища в поясничной части позвоночника г) внутреннем повороте головки д) внутреннем повороте плечиков и наружный поворот туловища 63. Шестой момент биомеханизма родов при тазовом предлежании: а) внутренний поворот ягодиц б) внутренний поворот головки в) сгибание в поясничном отделе позвоночника г) сгибание в шейно-грудном отделе позвоночника д) сгибание головки 64. Где располагается плечевой пояс плода при нахождении ягодиц на тазовом дне: а) над входом в малый таз б) во входе в малый таз в) в широкой части полости малого таза г) в узкой части полости малого таза д) в плоскости выхода малого таза 65. Прорезывание головки при тазовом предлежании происходит следующим размером: а) малым косым б) прямым в) большим косым г) вертикальным д) средним косым 66. Проводная точка в биомеханизме родов при чисто ягодичном предлежании плода: а) задняя ягодица б) копчик в) передняя ягодица г) крестец д) малый родничок
67. Если ягодицы при тазовом предлежании проходили малый таз в левом косом размере, то стреловидный шов проходит: а) в поперечном размере б) в прямом размере в) в левом косом размере г) в правом косом размере д) в вертикальном размере 68. Третья точка фиксации в биомеханизме родов при тазовом предлежании плода: а) подзатылочная ямка и крестцово-копчиковое сочленение б) подзатылочная ямка и лонная дуга в) акромиальный отросток передней лопатки и лонная дуга г) область подвздошной ямки и лонная дуга д) верхняя треть плеча и лонная дуга 69. Наиболее частое осложнение беременности при тазовом предлежании плода: а) гестоз б) предлежание плаценты в) многоводие г) преждевременное отхождение околоплодных вод д) преждевременные роды 70. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является: а) несвоевременное отхождение вод б) слабость родовой деятельности в) травматические повреждения плода г) гипоксия плода д) выпадение ножки 71. Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при тазовом предлежании плода: а) раннее отхождение вод б) слабость родовой деятельности в) выпадение петель пуповины г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д) разрыв шейки матки 72. Раннее излитие околоплодных вод при тазовом предлежании происходит в: а) прелиминарном периоде б) периоде раскрытия в) периоде изгнания г) последовом периоде д) до родов 73. Наиболее грозное осложнение в периоде изгнания при тазовом предлежании плода: а) вторичная слабость родовой деятельности б) спазм внутреннего зева в) запрокидывание ручек и разгибание головки г) внутриутробная гипоксия плода д) разрыв промежности 74. В первом периоде родов при тазовом предлежании возможны все перечисленные ниже осложнения, кроме: а) первичной слабости родовой деятельности б) раннего излития околоплодных вод в) выпадения петель пуповины г) разгибания головки плода д) вторичной слабости родовой деятельности
75. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях выполняется: а) по показаниям со стороны матери б) при прорезывании ягодиц в) для освобождения ручек и головки плода г) при неэффективных потугах после рождения плода до пупочного кольца д) при запрокидывании ручек и разгибании головки 76. Пособие по Цовьянову не предупреждает: а) спазма внутреннего зева шейки матки б) выпадения ножек плода в) запрокидывания ручек плода г) разгибания головки д) выпадения петель пуповины 77. Показание для пособия по Цовьянову I при тазовых предлежаниях: а) ножное предлежание б) запрокидывание ручек в) асфиксия плода г) чисто ягодичное предлежание д) смешанное ягодичное предлежание 78. Показания к пособию по Цовьянову II при тазовых предлежаниях: а) чисто ягодичное предлежание б) смешанное ягодичное предлежание в) острая гипоксия плода г) ножное предлежание д) запрокидывание ручек 79. Диагноз: Беременность 39 недель. Тазовое предлежание. Крупный плод. Акушерская тактика: а) спонтанные роды б) частичная экстракция плода в) полная экстракция плода г) наложение щипцов на последующую головку д) кесарево сечение 80. Роды в тазовом предлежании должны закончиться после рождения плода до пупочного кольца: а) через 1 мин б) через 3 мин в) через 5 мин г) через 8 мин д) через 10 мин
|
