ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Учебная цель: изучить причины, современные методы ранней диагностики и лечения и профилактики внутриутробной гипоксии плода, оценку состояния новорожденного, мероприятия по реанимации новорожденных, родившихся в асфиксии. Применяемые интерактивные формы обучения: 1. Мастер-классы 2. Метод проектов 3. Метод «кейсов» 4. Метод «Мозговой штурм» 5. Дискуссия 6. Анализ реальных ситуаций практической деятельности 7. Работа в малых группах 8. Тестирование 9. Обратная связь 10. Решение ситуационных задач 11. Участие во врачебных конференциях Студент должен знать: 1. Основы физических, биологических и физиологических процессов в организме женщины при беременности в норме и при патологии; 2. Основы развития и физиологию эмбриона, плода в отдельные периоды внутриутробного развития; основы физиологии и патологии новорожденного; 3. Врачебную тактику и методы лечения гипоксии плода; 4. Основные характеристики лекарственных препаратов, используемых для лечения гипоксии плода, показания и противопоказания к их назначению. Студент должен уметь: 1. Проводить с женщинами и их родственниками профилактические мероприятия по повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды; пропагандировать здоровый образ жизни; 2. Анализировать и оценивать влияние факторов образа жизни, окружающей среды состояние здоровья женщин и организацию акушерско-гинекологической помощи; 3. Собрать акушерско-гинекологический анамнез, оценить его; 4. Оценивать данные УЗИ плода и плаценты; 5. Оценивать данные КТГ; 6. Оценивать данные допплерометрии. 7. Определить состояние плода и новорожденного; 8. Диагностировать гипоксию плода; 9. Сформулировать акушерский диагноз; 10. Составить план ведения беременной с гипоксией плода; 11. Составить план ведения родов при гипоксии плода; 12. Определить группы риска беременности и родов; 13. Оценить данные основных и дополнительных методов обследования. 14. Участвовать в реанимации новорожденного (совместно с неонатологом-реаниматологом); 15. Вести медицинскую документацию. Студент должен владеть 1. Методами обследования беременных (наружные, внутренние); 2. Методикой оценкой состояния новорожденного по шкале Апгар; КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ I. Вопросы, изложенные в основной литературе 1. Классификация гипоксии плода: а) по этиопатогенезу (гипоксическая, циркуляторная, гемическая, тканевая); б) по течению (острая, подострая, хроническая). 2. Этиология гипоксических состояний плода. 3. Диагностика гипоксии плода: а) оценка шевелений плода; б) оценка сердцебиения плода с помощью аускультации плода; в) характер околоплодных вод; г) кардиотахография; д) УЗИ: плацента, фетометрия, ОПВ; е) допплерометрия; ж) уровень ХГЧ, ПЛ, эстриола. 4. Функциональные пробы: а) «миокардиальный рефлекс» на шевеление плода; б) с физической нагрузкой; в) с окситоцином; г) с задержкой дыхания; д) термическое раздражение. Как изменяется при этом сердечная деятельность плода в норме и при гипоксии? 5. Лечение гипоксии плода во время беременности. 6. Тактика врача при диагностике гипоксии плода в родах: а) в I периоде родов; б) во II периоде родов. 7. Профилактика гипоксии плода. 8. Осложнения гипоксии плода. 9. Асфиксия новорожденного: определение, этиология, патогенез. II. Вопросы, изложенные в дополнительной литературе 10. Гипоксемия. Гипоксия. Асфиксия. 11. Комплексная диагностика гипоксии плода 12. Оценка кардиотахограммы в баллах по Фишеру 13. Интерпретация параметров кардиотахограммы 14. Оценка типа КТГ 15. Тактика при появлении изменений КТГ в родах 16. Ультразвуковое исследование 17. Допплерометрия 18. Плацентарная недостаточность. Классификация. УЗИ-диагностика. 19. Синдром задержки роста плода (СЗРП). Тактика ведения беременности и родов. 20. Принципы лечения и профилактики плацентарной недостаточности. 21. Асфиксия новорожденного. Оценка асфиксии новорожденного по шкале Апгар. 22. Реанимационные мероприятия при асфиксии новорожденных.. 23. Методическое письмо МЗ СР РФ «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям». 24. Протокол проведения первичной реанимации новорожденных
|
