ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РОДОВ

Учебная цель: изучить течение родов, особенности ведения и обезболивания родов, методы оценки состояния плода и новорожденного.

Применяемые интерактивные формы обучения:

1. Мастер-классы

2. Метод проектов

3. Дискуссия

4. Анализ реальных ситуаций практической деятельности

5. Работа в малых группах

6. Тестирование

7. Просмотр и обсуждение видеофильма «Физиологические роды», «Роды в воде»

8. Обратная связь

9. Решение ситуационных задач

Студент должен знать

1. Строение, топографию органов женской репродуктивной системы во взаимосвязи с их функцией в норме;

2. Основы физических, биологических и физиологических процессов в организме женщины во время родов;

3. Врачебную тактику при физиологических родах;

4. Методы профилактики интранатальных травм новорожденных;

5. Признаки готовности организма к родам

Студент должен уметь:

1. Собрать акушерско-гинекологический анамнез, оценить его;

2. Диагностировать беременность, определить ее срок и дату предполагаемых родов;

3. Определить состояние плода и новорожденного;

4. Сформулировать акушерский диагноз;

5. Составить план ведения родов;

6. Определить группы риска беременности и родов;

7. Определить показания для госпитализации, порядок ее осуществления и профильное учреждение;

8. Вести медицинскую документацию (история родов, партограмма).

Студент должен владеть

1. Методами обследования беременных (наружные, внутренние);

2. Ведением физиологических родов в головном предлежании:

- В I периоде родов: определить характер родовой деятельности – продолжительность, частоту и интенсивность схваток, оценить КТГ.

- Во II периоде родов: защита промежности (на фантоме).

- В III периоде родов и раннем послеродовом периоде - оценить признаки отделения плаценты, осмотреть послед на целостность, выполнить наружный массаж матки, применить методы выделения отделившегося последа (на фантоме);

3. Оценкой состояния новорожденного по шкале Апгар;

4. Ведением раннего послеродового периода родов (осмотр последа, оценка кровопотери);

5. Методикой первичного туалета новорожденного и оценкой его состояния по шкале Апгар;

6. Умением оценить состояние родильницы в послеродовом периоде (молочные железы, инволюция матки);

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

I. Вопросы лекционного материала

1. Родовой акт, определение, пути регуляции родовой деятельности.

2. Схема регуляции сократительной деятельности матки.

3. «Тройной нисходящий градиент».

4. Подготовительный (предвестниковый) период.

5. Тесты готовности организма к родам.

6. Роды, периоды родов, продолжительность.

7. Течение и ведение I периода родов.

8. Структурные изменения шейки матки в родах.

9. Влагалищное исследование в родах. Показания. Техника.

10. Темп и порядок открытия шейки матки у перво- и повторнородящих.

11. Плодный пузырь; своевременное и несвоевременное вскрытие плодного пузыря, амниотомия, показания и противопоказания.

12. Течение и ведение II периода родов.

13. Методы регистрации сократительной деятельности матки.

14. Перинео- и эпизиотомия, показания.

15. Течение и ведение III периода родов.

16. Физиологическая кровопотеря, понятие. Методы определения.

17. Обезболивание родов.

18. Принципы управления родовым актом.

II. Вопросы, изложенные в основной литературе

19. Понятия контракции, ретракции, дистракции.

20. Родовые изгоняющие силы.

21. Врезывание и прорезывание головки.

22. Два способа отделения плаценты.

23. Признаки отделения плаценты.

24. Методы выделения отделившегося последа.

25. Осмотр последа, его строение.

III. Вопросы, изложенные в дополнительной литературе

26. Партограмма.

27. Чтение токограмм.

28. Интерпретация параметров кардиотахограммы.

29. Пособие по защите промежности в родах.

30. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.

31. Первичная обработка новорожденного.

32. Ведение родов при многоплодии.