Реформы Петра I

По-иному происходило развитие научной хирургии в век Про- свещения в России, где никогда не существовало разделения ме- дицины и хирургии. Первый российский медицинский журнал «Санкт-Петербургские врачебные ведомости», осуждая антагонизм между докторами и хирургами и отмечая отсутствие какого бы то ни было разделения этих профессий в России, писал: «Мудрость сего учреждения (единой медико-хирургической науки. - М.М.) столь очевидна, что ее только представить, а изъяснять не нужно. Как можно лечить раны без знания собственной врачебной нау- ки, предполагающего как бы существенными частями совершен-

ное понятие о всей природе человека, правильное рассуждение о настоящем чрез сравнения и следствия, знание действительных лекарств и определение их пользы или употребления? Как можно по надлежащему вылечивать внутренние болезни, которые столь часто сопряжены с ранами, без знания хирургии?»

В нашей стране процесс становления и развития научной хи- рургии был связан прежде всего с появлением новой генерации представителей медицинской профессии, получивших высшее об- разование в собственной стране врачей-хирургов, которые в от- личие от большинства своих западных коллег-современников при- званы были демонстрировать свою компетентность и в медицине, и в хирургии. Создание этой новой генерации, вызванной к жизни потребностями времени и, если можно так сказать, социальным заказом российской медицины, заняло в те времена не одно деся- тилетие. Это стало возможным после организации в самом начале XVIII в., в эпоху реформ Петра I, во многом оригинальной систе- мы медико-хирургического образования и медико-хирургических (госпитальных) школ.

Петр I был образованным человеком, высоко ценил науку, а к медицине испытывал особую страсть. «Распространению медици- ны в нашем отечестве при Петре Великом много способствовала страсть этого монарха к анатомии и хирургии, - отмечал историк медицины Н. Куприянов. - В хирургии император приобрел мно- гие познания и даже практический навык. Обыкновенно монарх носил при себе два набора: один с математическими, другой с хи- рургическими инструментами и до того любил хирургию, что под руководством Термонта (этот лекарь-хирург приехал в Россию еще при царе Алексее Михайловиче. - М.М.) методически вскрывал трупы, делал разрезы, пускал кровь, перевязывал раны и выдер- гивал зубы. Царь повелел доносить о каждой более интересной операции, произведенной в госпитале или частном доме. Монарх не только следил за операциями, но и сам их делал».

годы царствования Петра I в России были открыты крупные военные госпитали - в Москве (1707), Петербурге (1716), Крон- штадте (1720), Ревеле (1720), Казани (1722), Астрахани (1725) и других городах страны. Указом Петра I (1721) магистраты обязыва- лись строить «земским иждивением гошпитали». В результате еще при жизни Петра I в стране было создано 10 госпиталей и свыше 500 лазаретов.

Среди больших госпиталей выделялись генеральные (учебные или, говоря современным языком, клинические) госпитали, от- крытые сначала в Москве, а затем в Петербурге и Кронштадте. При генеральных госпиталях и были открыты первые медико- хирургические (госпитальные) школы, которые представляли со- бой принципиально новый тип высших медицинских учебных за- ведений: здесь готовили врачей, хорошо ориентирующихся и во внутренней медицине, и в хирургии.

Создатель российской армии и флота, Петр I думал, очевидно, и о сохранении здоровья воинов и моряков, о деятельности, вы- ражаясь современным языком, военно-медицинской службы. Вот почему он дал поручение врачу Ивану Блюментросту подготовить наставление для российских военных врачей.

Иван (Иоганн-Деодатус) Лаврентьевич Блюментрост (1676-1756), представитель славной российской врачебной фамилии, был сы- ном Лаврентия Блюментроста, лейб-медика царя Алексея Михай- ловича и царевны Софьи. Он родился в Москве, медицине учился в Кенигсберге и Галле - туда его послал на свой счет царь Петр I. В университете в Галле Блюментрост выполнил диссертацию «Pulsuum theoria et praxen examinat» («Теория и практика пульса») и стал доктором медицины. Возвратившись в Россию, он был сна- чала военным врачом, а затем стал лейб-медиком сначала самого Петра I, а затем наследника престола царевича Алексея и младших царевен. Служил Иван Блюментрост в основном при царском дво- ре, но несколько раз сопровождал Петра I в походах и поездках за границу. После смерти Роберта Эрскина он стал архиатром и ру- ководителем Медицинской канцелярии; в 1730 г. его отправили в отставку. Умер И.Л. Блюментрост в Петербурге в возрасте 80 лет.