Павел Заблоцкий-Десятовский: труды по урологии

Среди тех кто внес заметный вклад в развитие русской хирургии и медицины в середине XIX в., одно из первых мест занимает ученик Пирогова, профессор Петербургской медико-хирургической академии Павел Парфенович Заблоцкий-Десятовский (1814-1882). Увлекаясь естественными науками, он поступил на медицинский факультет Московского университета и окончил его с похвальным листом. Побывав в экспедициях, он опубликовал два солидных научных труда, в которых сообщил важные сведения об общей и медицинской географии. После возвращения из экспедиций он занялся в Московском университете научной работой и, защитив в 1838 г. диссертацию De solpuga arachnoidea», стал доктором медицины. В 1839 г. П.П. Заблоцкий-Десятовский отправился в научную командировку во Францию и в течение трех лет работал в лабораториях физиологии и общей патологии и в хирургических клиниках. В 1842 г. по возвращении в Россию он был избран адъюнктпрофессором кафедры теоретической хирургии Петербургской медико-хирургической академии, а через несколько месяцев стал ординатором 2-го Военно-сухопутного госпиталя, в котором тогда находилась основанная Н.И. Пироговым госпитальная хирургическая клиника. Здесь, в клинике Пирогова, постигал он практическое мастерство хирурга, искусство тонкой диагностики и рационального, научно обоснованного лечения. Нередко бывало, что больных, которых курировал молодой хирург, оперировал сам Пирогов, поэтому секреты мастерства он узнавал под непосредственным руководством Пирогова.

Впоследствии, став профессором медико-хирургической академии, П.П. Заблоцкий-Десятовский нередко выполнял те или иные поручения вместе с Н.И. Пироговым. К имени и делам своего выдающегося современника и коллеги П.П. Заблоцкий-Десятовский всю жизнь относился с огромным уважением, цитировал его работы, часто ссылался на его клинический опыт, ставил в пример его операции.

В 1845 г. П.П. Заблоцкий-Десятовский стал экстраординарным профессором теоретической хирургии, затем возглавлял эту кафедру, а позже руководил кафедрой академической хирургической клиники.

В 40-60-х гг. XIX в. П.П. Заблоцкий-Десятовский преподавал хирургию в медико-хирургической академии. В то время эта специальность включала многие впоследствии выделившиеся из нее разделы, поэтому профессор хирургии должен был хорошо знать вопросы диагностики многочисленных заболеваний, консервативные и оперативные методы их лечения. П.П. ЗаблоцкийДесятовский отлично ориентировался во многих вопросах теоретической и практической медицины. Это позволило ему в течение шести лет, с 1846 по 1852 гг., преподавать хирургию и заниматься хирургической практикой во 2-м Военно-сухопутном госпитале, а с 1858 г., став старшим ординатором этого госпиталя, руководить здесь хирургической и сифилитической клиниками.

П.П. Заблоцкий-Десятовский внес важный вклад в развитие отечественной хирургии. Он был одним из основоположников отечественной анестезиологии: впервые в России он применил обезболивание с помощью хлороформа. После него этот метод начали широко использовать отечественные хирурги. Преимущества этого вида обезболивания способствовали тому, что в те годы хлороформный наркоз почти везде вытеснил эфирный.

Важный вклад в развитие хирургии внесла монография П.П. Заблоцкого-Десятовского «Описание грыж» (1855), в которой были описаны все виды грыж, встречавшиеся в клинической практике, рекомендовались диагностические и дифференциальнодиагностические приемы, а также способы лечения. Важное значение имела также другая работа П.П. Заблоцкого-Десятовского - «Опухоли вен на нижних конечностях» (1843). Разобрав и отвергнув применявшиеся способы, он отдал предпочтение сравнительно новому методу, разработанному Вельпо в 1833-1840 гг. и заключавшемуся в перевязке вен. П.П. Заблоцкий-Десятовский предложил ряд новых оперативных приемов и хирургических инструментов, например пользовалась известностью его операция при фимозе и сконструированный для нее специальный пинцет.

С самого начала своей врачебной деятельности П.П. ЗаблоцкийДесятовский обращал особое внимание на тот раздел хирургии, который выделился впоследствии в самостоятельную медицин-

скую специальность - урологию. Одним из наиболее интересных и важных урологических трудов П.П. Заблоцкого-Десятовского была монография «Учение о болезнях яичка, семенного канатика и мошонки» (1848). Он подробно рассмотрел заболевания яичка, с исчерпывающей полнотой изложил вопросы этиологии и патогенеза этих заболеваний, рассмотрел предлагавшиеся методы лечения, причем, не взирая на авторитеты и ранги, рекомендовал применять лишь те из них, в целесообразности которых он убедился на собственном опыте, либо сам наблюдал их эффективность в других клиниках. Высшим авторитетом был для него его учитель Н.И. Пирогов.

Монография П.П. Заблоцкого-Десятовского получила высокую оценку научной общественности и высшую научную награду того времени - Демидовскую премию Академии наук. Труды П.П. Заблоцкого-Десятовского были посвящены различным проблемам хирургии. Так, в работе «О болезнях челюстной пазухи» (1851) он описал ряд часто встречавшихся заболеваний гайморовой полости. По его мнению, лечение водянки челюстной пазухи должно было быть только хирургическим - прокол или вскрытие полости. Оперативные методы рекомендовал он применять и при полипах (опухолях) гайморовой полости. Ярко выраженный научно-практический характер носила монография ЗаблоцкогоДесятовского «О болезнях рта и соседних ему частей» (1856), которая стала одним из первых отечественных трудов по стоматологии. В монографии «О болезнях носа и носовых полостей» (1857) его рекомендации по лечению часто встречавшихся травм носа базировались на большом опыте и были весьма осторожными. Характерно, что он подробно описывал не только хирургические, но и терапевтические методы лечения, подчеркивал важность общей, а не только местной терапии.

Эти труды П.П. Заблоцкого-Десятовского свидетельствуют о том, что их автор был одним из тех русских хирургов, которые много занимались отоларингологией и стоматологией и заложили основу для развития этих отраслей медицины в нашей стране.

В 1842 г. П.П. Заблоцкий-Десятовский первым в Петербургской медико-хирургической академии начал читать самостоятельный курс сифилидологии, совмещая это с интенсивными занятиями хирургией и урологией. В 1857 г. он опубликовал «Руководство к изучению и лечению сифилитических болезней», в котором изло-

жил вопросы диагностики, терапии и профилактики этого трудноизлечимого в то время заболевания. Заблоцкий-Десятовский был разносторонне образованным ученым. Широк был и круг его научных интересов. Так, он проводил эксперименты по лечению эпителиального рака подкожным впрыскиванием уксусной кислоты, интересовался возможностью использования в клинике метода насильственного расширения уретры специальным расширителем, исследовал возможность лечения язв с помощью «обдувания», доказывал нецелесообразность лечебного применения оспопрививания при сифилисе и одним из первых выступил за проведение токсикологического исследования новых лекарств.

Профессору Заблоцкому-Десятовскому принадлежат интересные труды по истории медицины. Так, в статье «Взгляд на историю хирургии» (1844) он отмечал, что изучение истории этой науки представляет громадную трудность, так как приходится изучать в одно и то же время и историю «людей, книг, учреждений, и историю учений». Он подробно разобрал и обоснованно критиковал сочинения Галлера, Д. Леклерка и Ж. Шульца, в чьих трудах не было дано последовательной истории медицины и хирургии. «Всякая история, которая не дает ясного понятия о прошедшем, бесполезна и не достигает своей цели, - писал он, - а уразумение прошедшего только тогда бывает полным, когда оно способствует к уразумению настоящего, и до некоторой степени позволяет предвидеть и направлять будущее». Под этими словами и сегодня подпишется каждый историк науки.

Видный хирург и ученый, П.П. Заблоцкий-Десятовский пользовался большим авторитетом среди врачей. Не случайно в 1882 г. при создании в Петербурге «Хирургического общества Н.И. Пирогова» он стал первым председателем этого авторитетного научнопрактического объединения русских хирургов. Жизнь и научная деятельность ученика Пирогова П.П. Заблоцкого-Десятовского представляют собой высокий пример самоотверженного служения медицине и хирургии.