Часть 3. Клиническая психология. Явления регресса дифференцируют от явлений распада, при котором про­исходит не возврат функции на более ранний возрастной уровень

Явления регресса дифференцируют от явлений распада, при котором про­исходит не возврат функции на более ранний возрастной уровень, а ее гру­бая дезорганизация либо выпадение. Чем тяжелее поражение нервной систе­мы, тем более стоек регресс и более вероятен распад.

Под ретардацией понимают запаздывание или приостановку психичес­кого развития. Различают общую (тотальную) и частичную (парциальную) психическую ретардацию. В последнем случае речь идет о запаздывании или приостановке развития отдельных психических функций, отдельных свойств личности.

Асинхрония, как искаженное, диспропорциональное, дисгармоничное психическое развитие (Ковалев), характеризуется выраженным опережени­ем развития одних психических функций и свойств формирующейся лично­сти и значительным отставанием темпа и сроков созревания других функ­ций и свойств, что становится основой дисгармонической структуры личнос­ти и психики в целом. Асинхрония развития, как в количественном, так и в качественном отношении, отличается от физиологической гетерохронии раз­вития, то есть разновременности созревания церебральных структур и фун­кций (Анохин). Основные проявления асинхронного развития в соответствии с представлениями физиологии и психологии в виде новых качеств возника­ют в результате перестройки внутрисистемных отношений. Перестройка и усложнение протекают в определенной хронологической последовательнос­ти, обусловленной законом гетерохронии — разновременностью формирова­ния различных функций с опережающим развитием одних по отношению к другим. Каждая из психических функций имеет свою «хронологическую формулу», свой цикл развития. Наблюдаются сенситивные периоды более быстрого, иногда скачкообразного развития функции и периоды относитель­ной замедленности ее формирования.

На ранних этапах психического онтогенеза наблюдается опережающее раз­витие восприятия и речи при относительно замедленных темпах развития праксиса. Взаимодействие восприятия и речи является в этот период ведущей ко­ординацией психического развития в целом. Речь, по выражению Выготского, характеризуется прежде всего гностической функцией, которая проявля­ется в стремлении ребенка «замеченное ощущение обозначить, сформулиро­вать словесно». Чем сложнее психическая функция, тем больше таких факультативных координации возникает на пути ее формирования. В пато­логии происходит нарушение межфункциональных связей. Временная неза­висимость превращается в изоляцию. Изолированная функция, лишенная воздействия со стороны других психических функций, стереотипизируется, фиксируется, зацикливается в своем развитии. Изолированной может ока­заться не только поврежденная, но и сохранная функция, что происходит в том случае, когда для ее дальнейшего развития необходимо координирую-

Глава 15. Психология аномального развития ■ 517

щее воздействие со стороны нарушенной функции. Так, при тяжелых фор­мах умственной отсталости (F70-F79) весь моторный репертуар больного ре­бенка может представлять собой ритмическое раскачивание из стороны в сто­рону, стереотипное повторение одних и тех же актов. Подобные нарушения вызваны не столько дефектностью двигательного аппарата, сколько недораз­витием интеллектуальной и мотивационной сфер.

Ассоциативные связи в условиях органической недостаточности нервной системы характеризуются повышенной инертностью, в результате чего воз­никает их патологическая фиксация, трудности усложнения, перехода к иерархическим связям. Явления фиксации представлены в познавательной сфере в виде различных инертных стереотипов. Инертные аффективные комплексы тормозят психическое развитие. Так, по данным Макфарлейн, «пик» детских страхов в норме ограничен сенситивными возрастами 3 и 11 лет. В патологическом онтогенезе страхи, фиксируясь, распространяются и на другие возрастные периоды (Злотович).

К основным проявлениям асинхронии относят следующие.

1. Явления ретардации — незавершенность отдельных периодов разви­тия, отсутствие инволюции более ранних форм, характерные для олигофре­нии и задержки психического развития (F84.9). Описаны дети с общим ре­чевым недоразвитием, у которых наблюдалось патологически длительное
сохранение автономной речи. Дальнейшее речевое развитие у этих детей
происходит не в результате смены автономной речи на обычную, а внутри
самой автономной речи, за счет накопления словаря автономных слов.

2. Явления патологической акселерации отдельных функций, например,
чрезвычайно раннее (до 1 года) и изолированное развитие речи при раннем
детском аутизме (F84.0).

3. Сочетание явлений патологической акселерации и ретардации психи­ческих функций, например, сочетание раннего возникновения речи с выра­женным недоразвитием сенсорной и моторной сферы при раннем детском
аутизме.

Механизмы изоляции, патологической фиксации, нарушение инволюции психических функций, временные и стойкие регрессии играют большую роль в формировании различных видов асинхронного развития.

Понятие «аномальный ребенок». К аномальным относятся дети, у ко­торых физические или психические отклонения приводят к нарушению нор­мального хода общего развития. Различные аномалии по-разному отража­ются на формировании социальных связей детей, на их познавательных воз­можностях. В зависимости от характера нарушения одни дефекты могут полностью преодолеваться в процессе развития ребенка, другие подлежат лишь коррекции или компенсации. Развитие аномального ребенка, подчи­няясь в целом общим закономерностям психического развития детей, имеет целый ряд собственных закономерностей.