Часть 3. Клиническая психология. Психологические факторы имеют решающее значение при оценке такого типичного явления подростковой и юношеской сексуальности

Психологические факторы имеют решающее значение при оценке такого типичного явления подростковой и юношеской сексуальности, как мастур­бация. Как отмечает Васильченко, старый спор о вреде или пользе мастур­бации в значительной мере объясняется неверной постановкой вопроса. Су­ществует не один, а несколько типов мастурбации, имеющих между собой весьма мало общего: детская генитальная игра, не связанная с семяизверже­нием и оргазмом; мастурбация периода юношеской гиперсексуальности; ма­стурбация как временная замена нормальной половой жизни у взрослых; вынужденная, навязчивая мастурбация, вытесняющая прочие формы поло­вой жизни. Умеренная мастурбация в юношеском возрасте обычно носит характер саморегуляции половой функции.

Стабилизация сексуальной ориентации — не единственная задача пси­хосексуального развития в переходном возрасте. Не менее сложной зада­чей является формирование способности любить, предполагающей соеди­нение чувственности и нежности. Здоровая сексуальность включает не только принятие своей чувственности и своего «телесного Я», но и выработку це­лой системы нравственно-коммуникативных качеств и навыков, которые можно приобрести только в практическом общении с другими людьми. Доверительные отношения с родителями, особенно с матерью, общая эмо­циональная раскованность и открытость семейных отношений, терпимое, светское отношение родителей к телу и наготе, отсутствие жестких вербаль­ных запретов, готовность родителей откровенно обсуждать с детьми вол­нующие их деликатные проблемы — все эти факторы облегчают ребенку формирование здорового отношения к сексуальности (Кон). Раннее нача­ло половой жизни ассоциируется в обыденном сознании с различными от­рицательными явлениями — плохой успеваемостью, преступностью, алко­голизмом, нервно-психическими расстройствами. По данным Венера и Стю­арта, общий уровень сексуальной активности у американских подростков статистически значимо коррелирует с такими действиями, как кражи, угон автомашин, вандализм и насилие; в меньшей степени — с употреблением наркотиков, курением, употреблением алкоголя.

Распространенная трудность подросткового и юношеского возраста, вли­яющая на сексуальное поведение, — застенчивость, которая тесно связана с интроверсией, а у мужчин нередко и с нейротизмом. Знакомство и сбли­жение с лицами противоположного пола даются застенчивым людям гораз­до труднее. Из множества свойств, различающих мужчин и женщин, для сексологии важнее всего коммуникативные и эмоциональные качества. При всех индивидуальных и культурно-исторических вариациях мужской стиль жизни чаще бывает предметно-инструментальным, а женский — эмоциональ­но-экспрессивным. Мужской стиль общения с самого раннего детства вы­глядит более активным и предметным, но одновременно и более соревнова-

Глава 16. Психология отклоняющегося поведения ■ 557

тельным и конфликтным, чем женский. Какие бы культурные среды ни рас­сматривались, мужская сексуальность выглядит более агрессивной, напори­стой, инструментальной, экстенсивной, возбудимой и несдержанной. Боль­шая экстенсивность мужской половой жизни означает меньшую эмоциональ­ную вовлеченность и психологическую интимность. Айзенк констатирует тес­ную зависимость стиля половой жизни от типа личности. По его данным, экстраверты раньше интровертов и амбивертов начинают половую жизнь, чаще имеют сексуальные контакты, с большим числом партнеров и в более разнообразных формах; они придают больше значения эротической любов­ной игре, быстрее привыкают к сексуальным стимулам и больше ориенти­рованы на смену партнеров, ситуаций. Экстравертам легко дается сближе­ние с лицами противоположного пола, они более гедонистичны, получают больше удовлетворения от своей сексуальности и не испытывают в связи с ней тревог или сомнений. Сдержанные и заторможенные интроверты тяго­теют к более индивидуализированным, тонким и устойчивым отношениям, что часто сопряжено с психологическими проблемами и трудностями. Лица, страдающие психозами, имеют высокие показатели по либидо и маскулинности, предпочитают безличную половую жизнь, переживают сильное по­ловое возбуждение и не признают никаких социальных и моральных огра­ничений. Однако они редко удовлетворены своей половой жизнью и часто склонны к девиантному поведению, включая групповые сексуальные отно­шения, их установки отличаются грубой биологизацией пола в противопо­ложность романтическим ценностям. Больные неврозами (F40-F48) часто имеют сильное либидо, но не могут удовлетворить его из-за выраженного чувства вины и тревоги по поводу своей сексуальной активности, а также трудностей в общении. Показатели сексуальной удовлетворенности у них ниже, чем во всех остальных группах. Половая жизнь часто кажется им опасной и отвратительной, а собственные влечения — ненормальными. Здесь чаще всего встречаются такие психосексуальные проблемы и нарушения, как аноргазмия (F52.3) и фригидность (F52.0) у женщин, преждевременная эяку­ляция (F52.4) и импотенция (F52.2) у мужчин. К сексуальным девиациям относят отклонения от общепринятых форм полового поведения, не являю­щиеся патологическими. Сексуальные девиации — любое количественное или качественное отклонение от сексуальной нормы; при этом в понятие нормы включается поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтоге­нетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в резуль­тате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партне­ра. В отличие от сексуальных девиаций, под сексуальными перверзиями (F66) понимают стойкие патологические извращения полового влечения, ка­сающиеся объекта его направленности (тот же пол, животные, дети) или способа его удовлетворения.