Часть 3. Клиническая психология. (фармакотерапия) педагогической практики — педаго-

(фармакотерапия) педагогической практики — педаго-

гическая и возрастная психология)

2. Хирургические (хирургия) 2. Организационно-психологические

(сфера организации труда — психо­логия труда и организационная психология)

3. Физические (физиотерапия) 3. Клинико-психологические (сфера

клинической практики — клиническая психология)

4. Психологические (психотерапия)

В области педагогической и воспитательной практики при работе с детьми и подростками в настоящее время используется широкий спектр психологи­ческих вмешательств. К ним относятся активные методы обучения; тренин­ги уверенности в себе, креативности, развития различных способностей, уме­ний и навыков, мышления, памяти, внимания; тренинги коммуникативных навыков; индивидуальное консультирование детей и подростков по психо­логическим проблемам; психологическое сопровождение учебного процесса; групповую работу с детьми, ориентированную как на улучшение психоло­гического климата в классе или в школе, решение внутригрупповых или межгрупповых конфликтных ситуаций, так и на переработку характерных для данного возраста индивидуальных психологических проблем и пр. В эту же сферу входят психологическое консультирование и тренинги для учите­лей и родителей, в частности, направленные на оптимизацию взаимодействия между детьми, родителями и учителями или взаимодействия с агрессивны­ми детьми.

В области организации труда (психология труда и организационная пси­хология) удельный вес и значение психологических вмешательств стремительно нарастают. Активные методы обучения; разнообразные тренинги, направлен­ные на повышение компетентности в сфере профессионального общения (осо­бенно в таких сферах деятельности, где общение является важным аспектом профессиональной успешности); тренинги уверенного поведения и креативно­сти, формирования команды и эффективных подходов к решению проблем; управленческие тренинги и деловые игры; индивидуальное консультирование по вопросам управления и психологическое сопровождение играют все боль­шую роль в системе подготовки и усовершенствования специалистов.

Клинико-психологические и психотерапевтические вмешательства. Пси­хологические интервенции в клинической области (в медицине) обозначаются как клинико-психологические интервенции и составляют сущность психоте­рапевтического вмешательства, то есть психотерапии. Психотерапевтическое вмешательство или психотерапевтическая интервенция — это вид (тип, фор-

Глава 17. Основы психологического воздействия в клинике ■ 569

ма) психотерапевтического воздействия, который характеризуется определен­ными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия — методов. Термин «психотерапевтическое вмешательство» может обозначать конкретный психотерапевтический прием, например, разъяснение, уточнение, стимуляция, вербализация, интерпретация, конфронтация, научение, тренинг, советы и пр., а также более общую стратегию поведения психотерапевта, которая тесным образом связана с теоретической ориентацией (прежде все­го, с пониманием природы того или иного расстройства, целями и задачами психотерапии). Однако функции клинико-психологических вмешательств в клинике не ограничиваются только собственно психотерапией.

С точки зрения Перре и Бауманна клинико-психологические интервен­ции характеризуются: 1) выбором средств (методов); 2) функциями (раз­витие, профилактика, лечение, реабилитация); 3) целевой ориентацией про­цесса на достижение изменений; 4) теоретической базой, в качестве которой выступает теоретическая психология; 5) эмпирической проверкой; 6) профес­сиональными действиями. Рассмотрим подробнее основные характеристики клинико-психологических интервенций в связи с психотерапией.

Методы клинико-психологических интервенций — это психологические средства, которые выбирает психотерапевт. Они могут быть вербальными или невербальными, ориентированными в большей степени либо на когнитивные, либо на эмоциональные, либо на поведенческие аспекты, и реализуются в контексте взаимоотношений и взаимодействий между пациентом или паци­ентами (теми, кто нуждается в помощи) и психотерапевтом (тем, кто эту помощь оказывает). Однако психологические средства воздействия могут быть направлены не только на изменение психических процессов и состояний, но и, опосредованно, на изменение состояния организма. Типичными психоло­гическими средствами являются беседа, тренировка (упражнения) или меж­личностные взаимоотношения как фактор влияния и воздействия.

В психотерапии понятие метода крайне размыто. Прежде всего, это про­является в различных классификациях. Можно привести несколько приме­ров различных подходов к классификации методов психотерапии.

1. Гипнотерапия:

— внушение и самовнушение;

— аутогенная тренировка;

— рациональная психотерапия;

— коллективная и групповая психотерапия;

— наркопсихотерапия.

2. Поддерживающая психотерапия:

— переучивающая психотерапия;

— реконструктивная психотерапия.

3. Личностно-ориентированная психотерапия: