Часть 3. Клиническая психология. — суггестивная психотерапия;

— суггестивная психотерапия;

— поведенческая психотерапия.

4. Симптомо-центрированные методы:

— личностно-центрированные методы;

— социо-центрированные методы.

5. Методы, направленные на понимание и преодоление проблем:

— методы, направленные на понимание себя, своих мотивов, ценно­
стей, целей, стремлений.

6. Методы, направленные на подавление эмоций:

— методы, направленные на выражение эмоций.

7. Механистические методы:

— гуманистические методы.

8. Методы, связанные с идентификацией:

— методы, связанные с созданием условий;

— методы, связанные с проникновением в сущность.

9. Динамическая психотерапия:

— поведенческая психотерапия;

— опытная психотерапия.

Этот перечень может быть продолжен. Совершенно очевидно, что суще­ствующие подходы к классификации методов психотерапии значительно от­личаются и отражают различные основания или критерии классификации. В одних отражены конкретные психотерапевтические методы, в других — направленность, в третьих — самостоятельные психотерапевтические направ­ления. В качестве оснований для классификации в одних случаях рассмат­ривается цель психотерапевтического воздействия, в других — психологи­ческие структуры, к которым это воздействие обращено, в третьих — инст­рументы воздействия. Разноуровневый характер этих оснований обнаружи­вается не только при сопоставлении различных классификаций, но даже внутри некоторых из них. Например, в первой из приведенных классифи­каций выделяется рациональная психотерапия (в качестве основания для классификации избираются психологические, психические феномены, к ко­торым обращена психотерапия), но при этом более частные методы суггес­тивной психотерапии включаются как самостоятельные (речь идет о конк­ретных приемах и техниках), или, там же, выделяется коллективная и груп­повая психотерапия (основа — инструменты воздействия). В этом случае такая классификация должна включать и индивидуальную психотерапию, но ее в данной классификации нет. Таким образом, сам термин «метод» в психо­терапии понимается неоднозначно.

На многообразие значений понятия «психотерапевтический метод» обра­щают внимание многие авторы. Польским психотерапевтом Александрови­чем была предпринята попытка проанализировать те значения, в которых

Глава 17. Основы психологического воздействия в клинике ■ 571

используется понятие метод в психотерапии. На основании анализа литера­туры он выделил четыре уровня или четыре плоскости использования этого термина:

1-й уровень — методы психотерапии как конкретные методические при­емы или техники (гипноз, релаксация, беседа, дискуссия, психогимнастика);

2-й уровень — методы психотерапии, определяющие условия, в которых протекает психотерапии и которые должны способствовать оптимизации до­стижения психотерапевтических целей (семейная психотерапия, стационар­ная и амбулаторная психотерапия);

3-й уровень — методы психотерапии в значении основного инструмента психотерапевтического воздействия (индивидуальная и групповая психоте­рапия; в первом случае инструментом лечебного воздействия выступает пси­хотерапевт, во втором — психотерапевтическая группа);

4-й уровень — методы психотерапии в значении терапевтических интер­венций (вмешательств), которые рассматриваются либо в параметрах стиля (директивный и недирективный), либо в параметрах теоретического подхо­да, который и определяет характер этих вмешательств (интерпретация, на­учение, межличностное взаимодействие).

Представляется, что понятию «метод» соответствует 1-й уровень — это соб­ственно методы как конкретные техники и приемы, 2-й уровень отражает виды психотерапии (на основании условий, в которых она протекает), 3-й уро­вень — формы психотерапии (на основании инструментов психотерапевти­ческих воздействий) и 4-й уровень — теоретические направления.

Функции клинико-психологических интервенций состоят в профилакти­ке, лечении, реабилитации и развитии. Сходных взглядов в отношении фун­кций или целей клинико-психологических интервенций придерживаются Шмидхен и Бастин. Они выделяют три основных цели психологической интервенции в клинике в соответствии с различными фазами развития пси­хических расстройств: профилактика, терапия и реабилитация. Клинико-психологическая интервенция, осуществляемая в целях терапии (и реабили­тации), является психотерапевтической интервенцией и соответствует терми­ну «психотерапия».

Таким образом, понятие «клинико-психологическая интервенция» явля­ется более общим по отношению к понятию «психотерапия» («психотера­певтическая интервенция»). Психологические вмешательства, не являющиеся собственно психотерапевтическими, играют важную роль также в профи­лактике и реабилитации. Ведущая роль клинико-психологических вме­шательств в психопрофилактике, профилактике нервно-психических и пси­хосоматических заболеваний очевидна. Она состоит в выявлении контингентов риска и в разработке соответствующих профилактических меропри-