Схема 10. Расположение электродов при ЭКГ
Шесть грудных отведений:
Рис.75. Диаграмма нормальной ЭКГ. ЗУБЦЫ - это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. , •T (расслабление желудочков),
Когда клетка возбуждается, она поляризуется. Когда приходит в норму они реполяризуется. Систолический объем сердца – 60-70 мл. крови, столько крови вырастает, то есть выбрасывает желудочек за цикл. Минутный объем сердца –это количество, выбрасываемое за 1 минуту ≈ 5 литров. При физической нагрузке от 8 до 10 литров 70 х 70 = 490 С увеличением частоты сердечных сокращений общая пауза уменьшается и когда частота сердечных сокращений достигает 200 у/м, то пауза настолько короткая, что сердце не успевает заполниться кровью → к уменьшению систематического V, а у спортсменов минутный V будет увеличиваться за счет возрастания силы сокращения. Основные свойства мышцы сердца: 1) возбудимость 2) проводимость 3) сократимость За это отвечают кардиомиоциты: Функция автоматизма (за нее отвечают атипичные кардиомиоциты (проводящая система сердца). Рефрактерная фаза - если сердце раздражать электрическим током, то оно не приходит в состояние непрерывного сокращение.Это объясняется рефракторной фазой присуще сердечной мышцы. ЧС если больше 85 у/м называется – тахикардией. ЧС если меньше 60 у/м называется – брадикардией. Задачи: 1. В какую камеру сердце оттекает кровь от головы и шеи? 2. При обследовании пациента выявлено что сердечный (верхушечный) толчок определяется в пятом подреберье на 2 см. правее среднеключичной линии. Норма это или патология? 3. Вследствие ревматизма развивается стеноз устья аорты. В какой камере сердца скапливается кровь? 4. Во время систолы желудочков кровь не может поступить в предсердие. Почему? 5. После перенесенного ревматического эндокардита у пациента сформировалась недостаточность митрального клапана, створки клапанов укорачиваются, сморщиваются, укорачиваются и сухожильные нити идущие к нему. В каком отделе сердца будет увеличиваться количество крови и в каком органе будут наблюдаться застойные явление? 6. У пациента в следствии хр. пневмонии развивается пневмосклероз (разрастание соединительной ткани в легких). В какой камере сердца будут наблюдаться застойные явление? 7. У пациента гипертоническая болезнь 3 стадии произошло изменение в артериях большого круга кровообращение. Увеличение какого отдела сердца происходит в первую очередь? 8. У пациента митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно - желудочковое отверстие. К чему это может привести?
Контрольные вопросы: 1. Круги кровообращения? 2. Размер, масса и объем сердца? 3. Камеры сердца? 4. Строение стенки сердца? 5. Проводящая система сердца? 6. Предсердно - желудочковые клапаны сердца и их работа? 7. Клапаны аорты и легочного ствола и их работа? 8. Основные свойства сердечной мышцы? 9. Автоматизм сердца и его причины? 10. Фазы сердечного цикла? 11. Тоны сердца? 12. Основные зубцы и интервалы ЭКГ? 13. Регуляция работы сердца? 14. Пороки сердца и их виды? 15. Причины ишемической болезни сердца и предрасполагающие факторы(«факторы риска»)
|
