Стандарт промывания мочевого пузыря.

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, получите согласие на её проведение.

2. Приготовьте: см. п.№2 выше и шприц Жане.

3. Проделайте действия по стандарту «Катетеризация мочевого пузыря» см. пункты 3-18 выше.

4. После выведения мочи из мочевого пузыря катетер не извлекайте. Наложите корнцанг (зажим) на наружный конец катетера и положите его на стерильную салфетку на паховой области пациента.

5. Отлейте раствор 0,02% раствор фурациллина в отдельную ёмкость, предварительно слив немного раствора в лоток или в судно и омыв края флакона.

6. Наберите стерильный раствор фурациллина из этой ёмкости в шприц Жане 150-200 мл. Вытесните из шприца воздух.

7. Снимите зажим с катетера, оставьте его на салфетке.

8. Введите наконечник шприца Жане в наружный конец катетера.

9. Медленно введите раствор в мочевой пузырь.

10. Отсоедините шприц. Направьте наружный конец катетера в судно или мочеприёмник и выпустите промывные воды.

11. Пункты 4-10 повторите несколько раз, пока промывные воды не станут прозрачными.

12. После последнего выведения жидкости при ослаблении её струи введите по вышеописанному стандарту в мочевой пузырь 50-60 мл антисептического раствора и не выводите его.

13. Осторожно выведите катетер.

14. Рекомендуйте пациенту 30-40 минут полежать в постели.

15. Предметы ухода и медицинский инструментарий уберите, продезинфицируйте. Перчатки промойте, осушите, снимите с рук.

ПОРЦИОННИК

НА ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТОВ пульмонологического ОТДЕЛЕНИЯ

НА 24 июня 200_ 9 _Г.

 

№ палаты	Фамилия, имя, отчество	№ диеты	Дополнительное питание
	Лапунов И.И.	7
	Сидоров В.А.	7
	Коптяев З.С.	15	Молоко 400 мл
	Соловьёв И.К.	10	Курага 50 г
	Тапыш П.Т.	10	Курага 50 г
	Кирганов А.О.	2
	Витровнов Р.Ф.	3	Кефир0,5 л
	Барбин З.С.	3	Кефир0,5 л
	Залесский Д.В.	4
	Кирьянов П.Л.	5
	Дорохов И.Ж.	1
	Додонов Р.Ю.	2	Молоко 200 мл
	Сальянова О.Л.	9
	Дорофеева Ф.Т.	4
	Кукушкина Р.Д.	5
	Перепел Н.О.	9
	Сусликов Р.В.	15	Молоко 400 мл
Итого:

Дата: 23.06.09

Подпись медсестры:_______(расшифровка подписи) Артюшенко О.А

ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ

НА питание пациентов на _________ 24июня ________200_ 9 _Г.

ПО СОСТОЯНИЮ БОЛЬНЫХ НА ___ 23июня _______200_ 9 __Г.

Название ЛПУ МУЗ ГКБ №1 отделение пульмонологическое

 

№ палаты	Количество пациентов	Диеты
								2			2					1
		1	2	2	1	1
					1	1				2						1
Итого:

Дополнительное питание:

Молоко 1000 мл

Кефир 1000 мл

Курага 100 г

 

Подпись м\сестры___________Расшифровка подписи_ Артюшенко О.А

 

Задачи на определение водного баланса

Условие 1 За сутки пациент принял с пищей 1800 мл жидкости. Парентерально ему введено 300 мл. Выделил с мочой (суточный диурез) 2400 мл. Подсчитайте водный баланс и дайте заключение, о чём это свидетельствует.   Решение 1. Определить общее количество принятой жидкости: количество принятой жидкости = 1800мл + 300 мл = 2100мл 2. Определить, сколько процентов составляет суточный диурез от количества принятой жидкости: 2100мл – 100 % 2400 мл – х % 2400 мл х 100 % х = ------------------------------------------ = 114,3% 2100мл Вывод: водный баланс более 80%, значит он «положительный», что свидетельствует о схождении отёков.

Условие 2 За сутки пациент принял с пищей 1900 мл жидкости. Парентерально ему введено 400 мл. Выделил с мочой (суточный диурез) 700 мл. Подсчитайте водный баланс и дайте заключение, о чём это свидетельствует.   Решение 1. Определить общее количество принятой жидкости: количество принятой жидкости = 1900мл + 400 мл = 2300мл 2. Определить, сколько процентов составляет суточный диурез от количества принятой жидкости: 2300мл – 100 % 700 мл – х % 700 мл х 100 % х = ------------------------------------------ = 30,4 % 2300мл 3. Вывод: водный баланс менее 80%, значит он «отрицательный», что свидетельствует о нарастании отёков.

Подготовка пациентов к взятию крови на общий анализ.

Накануне исследования, вечером, пациенту объяснить, что:

1. кровь берётся утром, натощак или после лёгкого завтрака через час из 4 – го пальца левой руки

2. пациент должен прийти в клиническую лабораторию (в стационаре – в специально отведённом для этого месте, например, на посту или в палате – для тяжелобольных)

3. перед взятием крови пациент не должен:

· утомляться,

· принимать физиотерапевтические процедуры,

· курить,

· употреблять алкоголь

· проводить рентгенологические исследования

· принимать пищу после 22 часов

4. если кровь берётся повторно, пациент должен приходить в те же часы и при тех же условиях.