В) Асфиксия средней степени

С) Асфиксия тяжелой степени

D) Синдром дыхательных расстройств

Е) Транзиторная гипервентиляция

 

68. Что является наиболее ценным мероприятием по снижению перинатальной смертности?

A) Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности

B) Проведение анализа причин перинатальной смертности

C) Осуществление диететики беременной

D) Своевременная диагностика угрожающее состояние плода

E) Улучшение санитарно-просветительной работы с беременным

 

69. Родильница 5 сутки после операции кесарева сечения по поводу слабости родовых сил и родостимуляции без эффекта. Жалобы на слабость, боль внизу живота, озноб. Объективно: температура тела 39, пульс 110 уд.мин. АД 110/80 мм рт. ст. Язык суховат, живот вздут, болезненный при пальпации в нижних отделах, положительный синдром Щеткина – Блюмберга. Матка на уровне пупка, болезненна при пальпации. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, длиной 2 см, цервикальный канал проходим для одного поперечного пальца до внутреннего зева, матка мягкая, болезненная при пальпации, увеличена до 14-15 недель, область придатков без особенностей, выделения гнойные с ихорозным запахом. Своды свободные, инфильтратов в малом тазу нет.

УЗИ – субинволюция матки, несостоятельность швов на матке?

Ваша тактика.

А) Лапаротомия. Экстирпация матки с трубами. Дренирование брюшной полости

В) Выскабливание полости матки

С) Лапаротомия. Ампутация матки без придатков. Дренирование брюшной полости

D) Лапаротомия. Ампутация матки. Дренирование брюшной полости

Е) Выскабливание полости матки под контролем гистероскопии

 

70. Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки субинволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика?

А) Наблюдение

B) Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл + 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике.

С) Антибиотикотерапия

D) Инструментальная ревизия полости матки

Е) Настой крапивы + витаминотерапия

 

71. Родильница 28 лет 5 сутки после срочных родов. В течение последних двух суток отмечается субфебрильная температура по вечерам, ознобы. На УЗИ подозрения на остатки плацентарной ткани. По поводу чего женщине была произведена инструментальная ревизия полости матки. Через 30 мин после оперативного вмешательства появился озноб, температура повысилась до 39 градусов, АД 80/50 мм рт ст, пульс 110 уд мин. Поставьте диагноз.

А) Септический шок

В) Эндометрит

С) Параметрит

D) Периметрит

Е) Перитонит

 

72. Родильница 28 лет 5 сутки после срочных родов. В течение последних двух суток отмечается субфебрильная температура по вечерам, ознобы. На УЗИ подозрения на остатки плацентарной ткани. По поводу чего женщине была произведена инструментальная ревизия полости матки. Через 30 мин после оперативного вмешательства появился озноб, температура повысилась до 39 градусов, АД 80/50 мм рт ст, пульс 110 уд мин. Причина возникшего осложнения:

А) Несоблюдение правил асептики и антисептики

В) Позднее проведение инструментальной ревизии

С) Оперативное вмешательство на фоне септического состояния, без купирования антибиотиками

D) Оперативное вмешательство необходимо было провести после гистероскопии

E) Необходимо было провести операцию – надвлагалищную ампутацию матки

 

73. При геморрагическом шоке в акушерской практике объем инфузии должен превышать предполагаемую потерю жидкости в:

А) 1,5 раза

B) 3 раза

C) 2,5 раза

D) 3,5 раза

E) 4 раза

 

74. При отсутствии признаков отделения плаценты при активно-выжидательной тактике в течение 30 мин необходимо:

А) Выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа

B) Выделить послед по Креде – Лазаревичу

C) Выделить послед по Абуладзе

D) Произвести наружный массаж матки

E) Внутривенно ввести метилэргометрин

 

75. Если плацента не рождается в течение 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину с контрдавлением на матку необходимо:

А) Повторно ввести 10 ЕД окситоцина

B) Ждать признаков отделения последа в течение 20 минут