Патология иммунной системы. Реакции гиперчувствительности. Аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные состояния (СПИД). Амилоидоз.
Контрольные вопросы:
1. Классификация патологических состояний иммунной системы.
2. Типы иммунных реакций гиперчувствительности, повреждающих ткани.
3. 1 тип РГ, название, причина, клинико-морфологические варианты проявления.
4. П тип РГ, название, механизмы развития, клинико-морфологические проявления.
5. Ш тип РГ, название, типы повреждения, клинико-морфологические проявления.
6. 1У тип РГ, название.
7. Аутоиммунные болезни. Определение понятия. Признаки АБ. Примеры аутоиммунных заболеваний.
8. Иммунодефицитные состояния, первичные иммунодефициты. Вторичный иммунодефицит (СПИД).
9. Патогенез развития иммунодефицита при ВИЧ-инфекции. Периоды течения ВИЧ-инфекции, морфологические проявления.
10. Амилоидоз, определение, характеристика амилоида.
11. Классификация амилоидоза, по виду белка, по морфологии.
12. Макро- и микроскопическая характеристика амилоидоза.
Оснащение занятия:
Изучить макропрепараты:
- Отёчно-фиброзный полип.
- Амилоидоз селезенки.
- Амилоидоз почки.
Изучить микропрепараты:
- О/36 – отечно-фиброзный полип
- О/173 - тиреоидит Хашимото.
- О/41-амилоидоз селезенки.
- О/97-селезенка при СПИДе
- О/92- кожа при системной склеродермии
- О/40 – амилоидоз почки
- О/172 – грануляционная болезнь
Таблицы:
- Тимус новорожденного при антигенной стимуляции.
- Тимус и лимфатический узел новорожденного при ГЗТ.
- Истинная аутоиммунная болезнь (струма Хашимото).
Электронограммы:
- Макрофаг (лизосомы, фаголизосомы) при иммунной стимуляции.
- Плазматическая клетка в условиях напряженного иммуногенеза.
- Иммуноморфология гломерулонефрита.
План занятия:
- Изучить I тип реакции гиперчувствительности по макроскопической картине. Описать макропрепарат “ Фиброзно-отечный полип ”. Обратить внимание на внешний вид полипа (форма, поверхность, цвет).
- Изучить реакцию гиперчувствтельности I типа по микроскопической картине. Описать микропрепарат 0/36 – «Фиброзно-отечный полип при аллергическом рините». Обратить внимание на кистозно расширенные железы, заполненные слизью, на выраженный отек фиброзной стромы полипа, на состав клеточного инфильтрата (эозинофилы, плазмоциты, лимфоциты, единичные нейтрофилы). Объясните механизмы развития реакции гиперчувствительности I типа.
- Изучить реакцию гиперчувствительности IV типа по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/172 – гранулематозное воспаление в тимусе и лимфоузле. Обратить внимание на формирование гранулем, состоящих из макрофагов, из светлых эпителиоидных клеток. Обратить внимание на плазмоцитарную инфильтрацию тимуса и лимфоузла. Объясните механизмы этой реакции.
- Изучить морфологию селезенки при СПИДе по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/97-селезенка при СПИДе. Обратить внимание на уменьшение размеров и числа фолликулов, на исчезновение тимусзависимых зон вокруг артерий, на мелкие лимфоциты неправильной формы и плазмоциты. Задание: объясните механизм истощения лимфоидных органов, в частности селезенки, при ВИЧ-инфекции.
- Изучить органоспецифическое аутоиммунное заболевание по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/173 – тиреоидит Хашимото. Обратить внимание на вытеснение паренхимы железы лимфоцитами, плазматическими клетками, на формирование лимфоидных фолликул и разрастание соединительной ткани. Сохранившиеся фолликулы щитовидной железы имеют светлый эпителий.. Объясните морфогенез обнаруженных изменений в щитовидной железе.
- Изучить органонеспецифическое аутоиммунное заболевание по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/92 - «Кожа при системной склеродермии». Обратите внимание на атрофию эпидермиса, на атрофию потовых и сальных желез, на утолщенные сливающиеся пучки коллагеновых волокон, на клеточные инфильтраты из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов вокруг мелких склерозированных сосудов и остатков желез.
- Изучить амилоидоз по макроскопической картине. Описать макропрепарат «Амилоидоз селезенки». Обратить внимание на размер селезенки, цвет, на рисунок строения селезенки на разрезе. Задание: дайте образное название селезенки по макроскопической картине.
- Изучить амилоидоз селезенки по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/41-амилоидоз селезенки (окраска конго красным). Обратить внимание на локализацию, структуру и цвет амилоида. Указать, при какой форме амилоидоза поражается селезенка.
- Изучить и описать амилоидоз почки по макроскопической картине. Обратить внимание на размеры почки, цвет, консистенцию, состояние поверхности, рисунок почки на разрезе (если есть).
- Изучить амилоидоз почки по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/40 – амилоидоз почки. Обратить внимание на локализацию отложений амилоида в почке. Указать, при какой форме амилоидоза поражаются почки.
