Лечение гематомы ушной раковины
Неосложненные случаи лечатся методом эвакуации накопившейся крови и лимфы путем прокола иглой с последующей аспирацией жидкости и введением в образовавшуюся полость противовоспалительных лекарств. Обычно для этих целей используется раствор новокаина (0,5%), антибиотика и гидрокортизона. Если причиной образования гематомы являются расчесы вследствие зуда, то одновременно проводят обязательное лечение заболевания, вызывающего этот зуд. Также назначаются антигистаминные препараты в целях предотвращения рецидивов. В случае возникновения упорных рецидивов, не подающихся консервативному лечению, назначается хирургическое лечение отогематомы. Кожу в области гематомы рассекают, вычищают кровь и фибрин, затем прижимают к хрящу и фиксируют шовным материалом. Это препятствует дальнейшему скоплению содержимого под кожей. После оперативного вмешательства обязательно назначаются антибактериальные препараты, и проводится ежедневная местная обработка ушной раковины антисептиками. Ушная раковина обкладывается абсорбирующим материалом и фиксируется повязкой. Желательно, до момента заживления, использовать специальный воротник. Швы снимают в срок от девяти дней до трех недель после хирургического вмешательства.
Лечение Лечение начинают с очистки слухового прохода: удаляют шерсть и скопления серы, промывают проход дезинфицирующими растворами (перекись водорода, 1% раствор хлоргексидина, 3% раствор борной кислоты)» корочки и чешуйки удаляют с помощью масляных эмульсий (масляный раствор хлорофиллипта, детское масло). Затем лечение продолжают в зависимости от вида отита соответствующими лекарственными средствами: при клещевом отите лечат противопаразитарными средствами; при гнойном отите используют ушные капли, содержащие антибиотики; при лечении собак с аллергическим отитом применяют кортикостероиды. От хронического отита, сопровождающегося сужением слухового прохода, собаку излечивают только хирургическим способом. Лечение отита у собак зависит от степени выраженности симптомов и причины возникновения заболевания. Как правило, терапия сводится к общему лечению и местной обработке. Общее лечение включает в себя, в основном, правильный подбор антимикробных препаратов (антибиотиков), если в этом возникает необходимость. Местная же обработка заключается в санации ушной раковины и слухового прохода и использовании разнообразных противовоспалительных капель. Приведем несколько примеров. Пример лечения. Собака 5 лет (6 кг), средний отит, спровоцированный клещевой инвазией (отодектоз). Этап №1 (до 14-21 дней) включает в себя местную обработку и общее лечение отита. Местная обработка: 1. Протираем перекисью водорода 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки и выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода. 2.Хлоргексидин 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода. Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день - до 14 дней. Использовать мази на «гормональной основе» не рекомендуется. Капли Софрадекс или Дженодекс 2-3 капли в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней. Возможно применение «сложных капель» (приведены выше) в варианте Цефазолин или Цефтриаксон. Общее лечение: 1.Серрата 1 таблетка 1-2 раза в день - до 10 дней. 2.Цифран 500 мг 1/2-1/3 таблетки 1-2 раза в день - до 5-7-10 дней (в случае необходимости). Гризеофульвин 1/4 таблетки 2 раза в день - до 7 дней. Ивермектин или Дектомакс (по необходимости). Этап №2 (до 14 дней). Этот этап включает в себя обработку (чистку) ушной раковины и слухового прохода суспензией акарицидной (Крем ДЭ 40 мл + Диоксидин 10 мл + Креолин жидкий 1-1,5 мл) 2 раза в день. Данную суспензию необходимо вводить в канал уха животного (шприцем без иглы) в объеме 2-3 мл; равномерно распределить путем активного массажа корня ушной раковины и затем эвакуировать через 1-2 мин с помощью ватного тампона. Подобная схема лечения отита, вызванного клещом отодексом, наиболее целесообразна и сводит риск рецидива заболевания к минимуму. Возвращаясь к базовой терапии среднего отита необходимо помнить, что капельные препараты должны попадать обязательно только в предварительно очищенное ухо. Введение их в «необработанное» (загрязненное) ухо не только бесполезно, но и вредно. Микрофлора легко приспосабливается к антибиотикам и культивирует более устойчивые формы бактерий, что осложняет и усугубляет процесс в дальнейшем, и провоцирует стойкие рецидивы. Наивно предполагать, что использование одних лишь капельных препаратов будет достаточным в лечении отита у кошек. При перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) противопоказано введение ушных капель, содержащих ототоксичные антибиотики: ципрофлоксацин, рифамицин, норфлоксацин. Приведем сводную таблицу некоторых ушных капель и способы их применения. Борьба с болевым синдромом при отите является одной из составляющих в комплексной терапии заболевания, поэтому противовоспалительная, дегидратирующая и обезболивающая терапия так же довольно важна. Необходим подбор препарата, сочетающего эти качества. Довольно часто при неперфоративном остром среднем отите с успехом применимы ушные капли «Отипакс» - они обладают всеми перечисленными свойствами.
|
