Преимущества и недостатки методов изучения заболеваемости.

 

Билет №2

Метод регистрации.
Преимущества:
1) наиб.полный учет острых заболеваний;
2) непрерывность и динамика наблюдения по состоянию здоровья населения;
3) оперативность учета заболеваний;
4) возможность выделения впервые зарегистрированных на протяжении года заболеваний
5) экономичность, доступность всем слоям населения
Недостатки:
1) неполный учет хр. заболеваний, начальных бессимптомных стадий и форм болезней;
2) результаты зависят от недостаточной доступности мед.помощи, недостаточной полноты регистрации и степени специализации мед.помощи;
3) низкая санитарная культура населения;
4) при обслуживании населения в частных мед.заведениях

Изучение заболеваемости по данныммед.осмотров.
Преимущества:
1) наиб. полный учет хр.заболеваний;
2) независимость результатов мед.осмотров от доступности мед.помощи, сан.культуры населения и т.п.

Недостатки:
1) неполный учет острых заболеваний
2) охватывание только отдельных групп населения: детей, студентов, работников;
3) высокая стоимость

Есть также сплошной и выборочный методы(экономичный). Сплошной – стопроцентный, основан на сводке отчетных данных текущего учета по все лечебным учреждениям, а выборочный позволяет получить отдельные характеристики: заболеваемость различ.социальных групп по полу, возрасту, в зависимости от образа жизни и т.д.
1. Метод обращаемости
«+»: доступность населению мед. помощи, выявление всей проявляющейся патологии, экономичность
«-»: «пассивность» метода, искажение статистики в сторону острой патологии, не всегда ставится правильный диагноз, не выявляются ранние формы болезни
2. Метод осмотра
«+»: выявление расширенной патологии
«-»: осмотр только определённой группы (дети, старики), неточность диагноза, дороговизна
3. Изучение причин смертности
«+»: точный учёт умерших, полнота учёта, высокая точность диагностики, учёт всего предыдущего опыта.
«-»: полное несоответствие частоты причин смерти и заболеваемости.

2. Показатели объема и качества амбулаторно-поликлинической помощи.
Анализ уровня и объема амбулаторно-поликлинич. помощи имеет значимость:
- медицинскую (планирование и оптимизация структуры сети амбулаторно-поликлинич. учреждений; оценки адекватности оказываемой помощи реальной),
- социальную (доступность, соблюдение стандартов и гарантий в получении населением мед.помощи)
- экономическую (экономическая эффективность деятельности АПУ, определяется необходимый объем финансовых, материальных, трудовых, информационных и др.ресурсов).
Для оценки ур-ня организации профилактич. работы в поликлинике можно рассчитать показатель удел.веса профилактич.посещений – должен быть не менее 30% от всех врач.посещений.

3. Отношения, регулируемые Кодексом «О здоровье и системе здравоохранения».
1) Права граждан (ст 88), их взаимодействия с государством, медицинскими и фармацев. организациями
-обеспечение гарантированного объема бесплатной мед.помощи; лекарств.средств;
- свободный выбор мед.организации,
- безвозмездное получение от гос.органов, организаций и врача – достоверной информации о методах профилактики, диагностики, лечения и т.д.
2) Права пациента (ст91), их взаимоотношения с лечащим врачом, мед персоналом и организацией здравоохранения, а также со своей семьей, родственниками, друзьями (поддержка)
- достойное обращение, сохранение врачебной тайны, облегчение страданий, выбор/замену врача или организации.
- оказание мед.помощи только с согласия пациена или его опекуна
- защита прав осущ. органами, организациями здравоохранения и т.д.

2. Ситуационная задача. В городе Н. проживает 100 тыс.человек. число женщин в возрасте 15-49 лет – 35 тыс., число родившихся живыми у этих женщин составляет 1300. Число женщин в возрасте 50 лет и старше всего – 3 тыс., число родившихся у них – 7 детей. Какой демографический показатель можно рассчитать?
Ответ:
Общий коэффициент рождаемости =
= 1300+7 / 100 000 х 1000 = 13,07
Общая плодовитость =
= 1300+7/ 35 000 х 1000= 37,3‰

3.Тест: 1)Дайте полное определение социальной медицине и управлению здравоохрание

+ Б Общественная научная и учебная дисциплина, изучающая комплекс социальных, экономических, организационных, правовых, социологических, психологических вопросов медицины, охраны и восстановленияздоровья

2) Характеристиками общественного здоровья являются:

1. Показатели заболеваемости

2. Демографические показатели

3. Показатели трудовой активности населения

4. Показатели физического здоровья

5. Показатели инвалидности

+ А,Б,Г,Д

3) Как рассчитывается показатель младенческой смертности?

3. +

 

4) На какой самостоятельный класс в 10 пересмотре был разделен класс «болезни нервной системы и органов чувств» из 9 – го пересмотра

+Б болезни нервной системы

5) Данные необходимые для расчета показателя послеоперационных осложнений?

+ВЧисло осложнений после операций и число операций

6) Какой показатель можно вычислить, если из стационара на 60 коек за год выбыло 816 человек (выписано+умерло):

+Б Оборот койки в году

7) Что относится к основным функциям областной больницы:

+1. Оказание консультативной помощи больным, направленным из лечебно-профилактических учреждений области

+2. Проведение выездных консультаций специалистов в районы области

+3. Изучение состояния и качества медицинской помощи в районах

4. Оказание медицинской помощи в поликлинике, на дому, в стационаре преимущественно жителям областного центра

+5. Повышение квалификации медицинских работников лечебно-профилактических учреждений области.

8) Что входит в функцию участкового врача акушера-гинеколога?

+1. Обслуживание беременных и женщин в послеродовом периоде

+2. Обслуживание женщин с гинекологическими заболеваниями

+3. Профилактические осмотры женщин

+4. Экспертиза временной нетрудоспособности

5. Экспертиза стойкой нетрудоспособности.

9) Методика расчета какого показателя приведена ниже:

Б. +Полнота охвата беременных диспансерным наблюдением

10) Сколько раз в течение года участковый педиатр должен осмотреть и оценить уровень развития и состояния здоровья детей 2-3-ого года жизни?

+4 раза в год (1 раз в квартал)