Этиология

Заболевание полиэтиологичной и можно выделить следующие группы факторов:

Факторы развития:

• дистрофические;

• метаболические;

• васкулиты;

• инфекционные;

• травматические;

• онкологические:

Факторы, способствующие развитию:

• органические функциональные поражения;

• индивидуальные особенности;

• индивидуальные особенности опорно-двигательного аппарата (аномалии, синостозы, расщепление дужек);

• мышечное перенапряжение;

• резистентность организма.

Факторы, реализующие развитие:

• перегрузки

• травмы

• нестабильное психологическое состояние.

Механизмы поражения структур нервной системы при остеохондрозе:

• дисфиксация - раздражение при движении.

• дисциркуляция – венозный застой

• компрессия сосудов и корешков

• асептическое воспаление

Нижнешейный и нижнепоясничный отделы позвоночника испытывает наибольшую физическую нагрузку и больше других подвержены травмам. Здесь нередко, особенно в пожилом возрасте, и возникают дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся выпячиванием или выпадением мякотного ядра в позвоночный канал, межпозвонковые отверстия и т.д. В силу анатомических особенностей элементы диска чаще выпадают кзади. Наряду с этим наблюдаются изменения в позвонках: они становятся ниже, появляются костные разрастания (остеофиты), верхние и нижние площадки склерозируются. Пространство между позвонками суживается. Перечисленные изменения приводят к раздражению или сдавливанию корешков и возникновению корешковых болей.

Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, корешковыми, нейродистрофическими, висциральными вегетативно-сосудистыми и спинальными синдромами.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Цервикалгия (шейный прострел)

Цервикалгия характеризуется острой приступообразной болью в глубине шеи. Боль иррадиирует в затылок, лопатку, и усиливается при движении, кашле, глотании и чихании. Движение в шейном отделе позвоночника резко ограничивается и пациент принимает вынужденное положение головы (кривошея)

Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром позвоночной артерии).

Основная причина развития синдрома – черепно-позвоночный артроз (унковертебральный артроз). Цервикокраниалгия характеризуется болями в затылочной области с иррадиацией в теменно-височные зоны, усиливающимися при движении и головой; сочетающимися с болями в шеи, головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах.

Синдром плечелопаточного периартроза.

Синдром плечелопаточного периартроза характеризуются болями и контрактурой в плечевом суставе Боли иррадируют в шею и руку Отведение и закладывание руки за спину болезненно, болезненна пальпация в месте прикрепления сухожилий и связок к костям в зоне сустава, гипотрофия дельтовидной и лопаточной мышц.

Синдром нарушения спинального кровообращения (дискогенная цервикальная миелопатия).

Характеризуется медленно прогрессирующими парезами мышц, расстройствами чувствительности и фибриллярными подергиваниями в атрофированных мышцах.

Кардиальный синдром.

Характеризуется продолжительными болями в области сердца и за грудиной, которые усиливаются при резком движении в шейном отделе позвоночника и не снимаются нитроглицерином.

Корешковый синдром (шейный радикулит)

Характеризуется болями в шейном отделе позвоночника разной интенсивности, которые иррадируют по наружной или внутренней поверхности в руку и здесь же наблюдается гипер- или гипостезия. Боли усиливаются при движении головой и кашле.

Объективно отмечается напряжение мышц шеи, сглаженный шейный лордоз и болезненность нижнешейных позвонков.

Грудной остеохондроз.