Этиология
Заболевание полиэтиологичной и можно выделить следующие группы факторов: Факторы развития: • дистрофические; • метаболические; • васкулиты; • инфекционные; • травматические; • онкологические: Факторы, способствующие развитию: • органические функциональные поражения; • индивидуальные особенности; • индивидуальные особенности опорно-двигательного аппарата (аномалии, синостозы, расщепление дужек); • мышечное перенапряжение; • резистентность организма. Факторы, реализующие развитие: • перегрузки • травмы • нестабильное психологическое состояние. Механизмы поражения структур нервной системы при остеохондрозе: • дисфиксация - раздражение при движении. • дисциркуляция – венозный застой • компрессия сосудов и корешков • асептическое воспаление Нижнешейный и нижнепоясничный отделы позвоночника испытывает наибольшую физическую нагрузку и больше других подвержены травмам. Здесь нередко, особенно в пожилом возрасте, и возникают дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся выпячиванием или выпадением мякотного ядра в позвоночный канал, межпозвонковые отверстия и т.д. В силу анатомических особенностей элементы диска чаще выпадают кзади. Наряду с этим наблюдаются изменения в позвонках: они становятся ниже, появляются костные разрастания (остеофиты), верхние и нижние площадки склерозируются. Пространство между позвонками суживается. Перечисленные изменения приводят к раздражению или сдавливанию корешков и возникновению корешковых болей. Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, корешковыми, нейродистрофическими, висциральными вегетативно-сосудистыми и спинальными синдромами. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Цервикалгия (шейный прострел) Цервикалгия характеризуется острой приступообразной болью в глубине шеи. Боль иррадиирует в затылок, лопатку, и усиливается при движении, кашле, глотании и чихании. Движение в шейном отделе позвоночника резко ограничивается и пациент принимает вынужденное положение головы (кривошея) Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром позвоночной артерии). Основная причина развития синдрома – черепно-позвоночный артроз (унковертебральный артроз). Цервикокраниалгия характеризуется болями в затылочной области с иррадиацией в теменно-височные зоны, усиливающимися при движении и головой; сочетающимися с болями в шеи, головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах. Синдром плечелопаточного периартроза. Синдром плечелопаточного периартроза характеризуются болями и контрактурой в плечевом суставе Боли иррадируют в шею и руку Отведение и закладывание руки за спину болезненно, болезненна пальпация в месте прикрепления сухожилий и связок к костям в зоне сустава, гипотрофия дельтовидной и лопаточной мышц. Синдром нарушения спинального кровообращения (дискогенная цервикальная миелопатия). Характеризуется медленно прогрессирующими парезами мышц, расстройствами чувствительности и фибриллярными подергиваниями в атрофированных мышцах. Кардиальный синдром. Характеризуется продолжительными болями в области сердца и за грудиной, которые усиливаются при резком движении в шейном отделе позвоночника и не снимаются нитроглицерином. Корешковый синдром (шейный радикулит) Характеризуется болями в шейном отделе позвоночника разной интенсивности, которые иррадируют по наружной или внутренней поверхности в руку и здесь же наблюдается гипер- или гипостезия. Боли усиливаются при движении головой и кашле. Объективно отмечается напряжение мышц шеи, сглаженный шейный лордоз и болезненность нижнешейных позвонков. Грудной остеохондроз.
|
