Перечислите структурные компоненты опорного скелета сердца (а,б,в,г).

Забарвлення: гематоксилін і еозин.

Збільшення: х80.

Тільце ФатерТІачіні - це найбільш поширене чутливе не вільне нервове закінчення капсульованого типу.

Пластинчасте тільце (1) має великі розміри (0.5 - 2.0 мм) і розташовується в сітчастому шарі (2) дерми. Розглядаємо пластинчасте тільце при малому збільшенні. Це концентричне нашарування тоненьких пластинок на косому, поперечному, рідше - на поздовжньому перерізі. У центрі розміщується розгалуження нервового волокна (3), яке не забарвлюється за допомогою даного методу. Його оточує скупчення видозмінених лемоцитів (4), яке називається внутрішньою колбою. Більш назовні знаходяться концентричні сполучнотканинні пластинки - зовнішня колба (5). Між ними спостерігаються ядра фібробластів.

 

 

Образование оболочек сердца.Сердце имеет три оболочки: внутреннюю (эндокард), сред­нюю (миокард) и наружную (эпикард).

а) Источники. Эти оболочки развиваются в эмбриогенезе из двух источников (рис. 19.9):

— эндокард (2) — как й стенки кровеносных сосудов, из мезенхимы,

— а миокард (5) и эпикард (6) — из висце­рального листка спланхнотома (J?).

б) Образование первичной модели. Развитие сердца начинается с того, что

I. из мезенхимы формируются две эндокар - диальные трубки (7),

II. а в указанном листке спланхнотома по­являются утолщения — две миоэпикардиаль- ные пластинки (4), окружающие эндокарди- альные трубки.

Эти два зачатка (левый и правый) посте­пенно сближаются и наконец сливаются в единую трубку, которая имеет три оболочки и расположена в области шеи. Так появляется первичная однокамерная модель сердца.

1. Формирование отделов сердца

а) Затем сердечная трубка растет в длину и приобретает S-образную форму. Тем самым она подразделяется на два отдела: задний — предсердный, в который впадают вены, и пе­редний — желудочковый, продолжающийся в единый артериальный ствол.

б) Еще позже в сердце формируются перего­родки. Они делят предсердный отдел — на два предсердия, желудочковый отдел — на два же­лудочка, артериальный ствол — на легочный ствол и аорту.

2. Образование клапанов сердца. Примерно в то же время (в период формирования перегородок) появляются клапаны, разделяющие в каждой половине сердца вышеперечисленные отделы.

а) В предсердно-желудочковых клапанах каждая створка представляет собой складку (дупликатуру) эндокарда. В эти дупликатуры врастает соединительная ткань эпикарда, а в случае правого клапана — и миокарда.

б) В аортальных же клапанах (которые от­деляют желудочки от отходящих сосудов) в образовании створок участвуют: с желудочко­вой стороны — эндокард, а с аортальной сто­роны — соединительная ткань фиброзного кольца и эндотелий сосуда.

Укажите источники развития кровеносных сосудов (а) и срок по­явления их в эмбриогенезе (б).

(А) теория возникновения сосудистого эндотелия из кровяных (сосудистых) островков мезенхимы. Диффузно расположенные мезенхимные клетки постепенно концентрируются и формируют отдельные компактные группы — кровяные островки. Мезенхимные клетки по периферии кровяных островков дифференцируются в эндотелиоциты, которые формируют стенку первичных кровеносных сосудов.

Б) Развитие кровеносной системы

Компоненты кровеносной системы развива­ются из мезенхимы.

А) Вначале в стенке желточного мешка, а чуть позже в хорионе (у млекопитающих) и в самом зародыше появляются скопления ме­зенхимных клеток — т. н. кровяные островки.

Б) Затем периферические клеткиостровков формируют стенки сосудов, а центральные клетки превращаются в первичные клетки крови. Это, в частности,где представлена стенка желточного меш­ка зародыша курицы. В ней обнаруживаются первичные сосуды, в которых различимы эн­дотелий (7) и клетки крови (2).

в) Еще позже отдельные кровеносные сосу­ды объединяются в единую систему кровообра­щения зародыша и внезародышевых органов.

г) Дальнейшее развитие отдельных участ­ков сосудистой стенки происходит под вли­янием гемодинамических условий: давления крови,величины его скачков, скорости кровотока.

 

Перечислите структурные компоненты опорного скелета сердца (а,б,в,г).

А)Опорный скелет сердца образован фиброзными кольцами между предсердиями и желудочками;

Б) плотной соединительной тканью в устьях крупных сосудов.

В) плотные пучки коллагеновых волокон;

Г) эластические волокна, а иногда встречаются хрящевые пластинки.

 

7. Укажите источник (а) и характер питания эндокарда (б).

Питание эндокарда осуществляется главным образом диффузно за счет крови, находящейся в камерах сердца.

 

8. Назовите внутреннюю оболочку сердца (а) и перечислите тка­невый состав ее слоев (б,в,г).

а) эндокард

В нем выделяют четыре слоя:

- эндотелийна базальной мембране;

-подэндотелиалъный слойиз рыхлой со­единительной ткани;

-мышечно-эластический слой, включаю­щий гладкие миоциты и эластические волокна;

-наружный соединительнотканный слой.

 

9. Перечислите слои эндокарда (а,б,в,г) и укажите, с каким отде­лом кровеносной системы он имеет сходство (д).

- эндотелийна базальной мембране;

-подэндотелиалъный слойиз рыхлой со­единительной ткани;

-мышечно-эластический слой, включаю­щий гладкие миоциты и эластические волокна;

-наружный соединительнотканный слой.

Эндокард, покрывающий опорный слой створки клапана, имеет сходное строение с эндокардом камеры сердца, из которой он исходит, резко истончаясь в фиброзных нитях.

 

10. Назовите тканевый состав предсердно-желудочкового клапана (а,б,в,г).

а) В основе створки клапана — плотная во­локнистая соединительная ткань.

б) Причем на предсердной стороне в этой ткани преобладают эластическиеволокна,

а на желудочковой стороне — коллаге­новыеволокна (2) (слабо окрашивающиеся орсеином), поскольку сюда вплетаются су­хожильные нити, идущие от папиллярных мышц.

в) С обеих сторон створка, как уже отмеча­лось, покрыта эндотелием.

г) Кровеносных сосудов в створках клапанов нет.Как и в случае эндокарда, питание осу­ществляется путем диффузии веществ из про­качиваемой сердцем крови.

 

11. Укажите отличительные особенности предсердной (а) и желу­дочковой сторон (б) створчатых клапанов сердца.

на предсердной стороне в этой ткани преобладают эластическиеволокна, а на желудочковой стороне — коллаге­новыеволокна

12. Перечислите слои аортального клапана и особенности их ткане­вого состава (А - б,в,г,д, Е - ж, 3 - и,д).

На границе между восходящей частью дуги аорты и левым желудочком сердца локализуются аортальные клапаны, которые по своему строению имеют много общего с предсердно-желудочковыми клапанами и клапанами легочной артерии.

 

Аортальные клапаны имеют двойное происхождение: синусная сторона образуется из соединительной ткани фиброзного кольца, покрываемая эндотелием, а желудочковая - из эндокарда.

14. назовите среднюю оболочку сердца(а) И ее тканевый состав(б,в,г)

А-миокард

Б-поперечнополосатые мышечные клетки

В-рыхлая соед.ткань,сосуды,нервы

Г-сократительные мышечные клетки

15. укажите структурные особенности сократительных кардиомиоцитов(а,б,в,г,д)

А-кардиомиоциты на продольных срезах почти прямоугольной формы

Б-их длина 15-20мкм

В-в центр.части миоцита расположено 1-2 ядра овальной или удлиненной формы

Г-миофибриллы располагаются продольно

16. перечислите типы проводящих сердечных миоцитов,их локализацию и функцию (А-б,в,г,Д-е,ж,З-и,к,л,)

А-Пейсмекерные клетки

Б-в синусном узле

В-способны генерировать возбуждения

г-способны к самопроизвольным сокращениям

Д-переходные клетки

Е-в атриовентрикулярном узле

Ж-передача возбудения от Р-клеток к клеткам пучка и рабочему миокарду

З-клетки волокон Пуркинье

И-располагаются между эндокардом и миокардом

К-явл передатчиками возбуждения от переходных клеток к клеткам рабочего миокарда желудочков

Л-

 

17. перечислите отличительные особенности сократительных кардиомиоцитов предсердий(а,б,в,г)

А-меньше митохондрий,миофибрилл,саркоплазматической сети.

Б-более высока активность ферментов

В-хорошо развита гранулярная сеть,интенсивное разв комплекса Гольджи

Г-наличие предсердных гранул

 

18. укажите вид контактов кардиомиоцитов (а,б,в,г) разновидности кардиомиоцитов(д,е) и их ф-ии.

А-интердигитации

Б-щелевые контакты

В-нексусы

Г-десмосомы

Д-сократительные

Е-проводящие

 

19. Перечислите типы проводящих сердечных миоцитов, их локализацию и функцию

Выделяют 3 типа:

20. 1) Р клетки или пейсмекерные клетки, преобладают в синусном узле. По размеру они небольшие, по форме - полигональны, Т трубочек не имеют совсем, миофибрилл содержат мало. Именно эти клетки представляют собой автоколебательную систему, которая на протяжении многих десятков лет способна генерировать возбуждение с частотой 60-70 мин (в -1 степени0

21. 2) Переходные клетки составляют основу атриовентрикулярного узла(хотя встречаются на периферии синусного узла). По своей структуре они занимают промежуточное положение между типичными(сократительными) и атипичными кардиомицитами: имеют цилиндрическую форму, содержат короткие Т трубочки и довольно многочисленные миофибриллы. Эти клетки обладают способностью к автоматизму. Они могут не только самостоятельно генерировать возбуждения, но и сокращаться пи этом 9благодаря наличию миофибрилл.

22 3) Клетки Пуркинье образуют пучки Кис-Фляка, Гиса и волокна Пуркинье. При этом волокна Пуркинье располагаются между эндокардом и миокардом, а также проникают в толщу миокарда. Под световым микроскопом клетки Пуркинье имеют следующие отличия: они более крупные, более светлые, не имеют поперечной исчерченности, по форме-овальные. Ультрамикроскопическая структура клеток такова: немногочисленные миофибриллы ориентированы в различных направлениях, Т трубочки как и в Р клетках совсем отсутствуют, имеется много гранул гликогена

23. Назовите функции специфических гранул предсердных кардиомицитов

Специфические гранулы предсердий богаты гликопротеинами. Гликопротеины предсердных гранул, поступая в кровь, связывают липопротеины, проявляя тем самым анти тромбическое действие. Кроме того, предсердные кардиомициты выделяют вещества, участвующие в регуляции артериального давления, т е эти клетки обладают тензосенсорной функцией.

24. Перечислите тканевые компоненты эпикарда

Эпикард представляет собой обычную серозную оболочку и включает два слоя

1- Снаружи находится мезотелий-однослоынй плоский эпителий, развивающийся из мезодермы.

Под ним-тонкая соединительнотканная пластинка, содержащая несколька чередующихся слоев коллагеновых и эластических волокон, а также кровеносные сосуды.

2- Под эпикардом может находиться слой жировой ткани, хотя нередко он отсутствует и эпикард плотно прилежит к миокарду.

25. Перечислите отличительные признаки эпикарда в сравнении с эндокардом: а) б) в)

26. Приведите классификацию артерий: а)эластического типа б)мышечного типа в)смешанного типа

И перечислите оболочки,составляющие их стенку: в)внутренняя г)средняя д)наружняя

27. Перечислите артерии эластического типа и приведите морфологические обоснования их функций в связи с гемодинамическими условиями: а)аорта б)легочная артерия

Артерии крупного калибра выполняют главным образом транспортную функцию. Кровь в них протекает под большим давлением. Наличие большого количества эластических элементов(волокон,мембран) позволяет этим сосудам растягиваться при систоле сердца и возвращаться в исходное положение во время диастолы.

28. Перечислите слои внутренней оболочки аорты а)эндотелий б)подэндотелиальный слой в)сплетение эластических волокон

29. Перечислите тканевые составляющие средней оболочки аорты а)эластические окончатые мембраны,связ. между собой эластическими волокнами б)между мембранами залегают гладкие мышечные клетки,имеющие косое по отношению к мембранам направление

30. Перечислите составные компоненты наружной оболочки аорты а)рыхлая волокнистая соединительная ткань б)эластические волокна в)коллагеновые волокна г)нервы и сосуды

31. Перечислите слои внутренней оболочки артерии смешанного типа

а)эндотелиальный слой б)подэндотелиальный слой в)внутренняя эластическая мембрана.

32. Тканевые составляющие средней оболочки артерии смешанного типа

а)гладкие мышечные клетки б)эластических волокон в)окончатых эластических мембран г)фибробластов д)коллагеновых волокон

33. Назовите тканевые структуры наружной оболочки артерии смешанного типаа)пучки гладких мышечных клеток б)пучки коллагеновых волокон в)пучки эластических волокон г)соединительнотканные клетки

34. Укажите тип(а) и отличительные особенности коронарных артерий

а)Эластического типа б)высокое давление в)кровь в них поступает во время диастолы в)образуют в сердечной мышце густую капиллярную сеть

35. Вопрос:Возрастные изменения коронарных артерий

а)происходит изменение типа ветвления артерий б) отчетливое прогрессивное симметричное утолщение внутренней оболочки

36. Слои внутренней оболочки артерии мышечного типа(а-б,в-г,д-е)

а)эндотелий с базальной мембраной в)подэгдотелиальный слой (сост. из коллагеновых и эластических волокон) д) внутренняя эластическая мембрана

37 перечилите тканевый состав, тканвые структуры средней оболочки артерии мышечного типа:

А эндотелий

Б гладкие миоциты

В подэндотелий

38 Перечислите основне компоненты наружней оболочки артерии мышечного типа:

А соединительная ткань

Б сосуды сосудов

В гладкие миоциты

39 приведите морфологическое основание функции артерий мышечного типа в связи с гемодинамическими условиями, в кот. они находятся:

В связи с близостью к сердцу, у них особенно велеки перепады давления. Поэтому требуется высокая эластичность-способность сосудистой стенки растягиваться при систоле сердца и возвращаться в исходное состояние при диастоле, соответственно во всех оболочках этих сосудов содержится много эластических элементов. В их средней оболочки преобладают гладкие миоциты. Сокращение этих миоцитов «дополняет» сердечную деятельность: поддерживает давление крови и увеличивает ее кинетическую энергию.

40. Возрастные изменения артерий

А. утолщение внутренней оболочки.

Б. содержание липидов, эфиров холестерина увеличивается

В увеличивается синтез фосфолипидов.

Г компенсаторное повышение активности всех фосфорилаз.

Д. постепенное повышение ……..сосудов

41. классификация вен мышечного типа, укажите морф. Особ. Вен с сильным развитием мышечных элементов и локолизация

А.со слабым

Б.средним

В.сильным развитием мышечных элементов.

Г.эндотелий и подэндотелий-внутр. Оболочка- рыхлая соед. Ткань с прилегающими пучками гладких мышечных клеток

Д. внутренняя эластическая мембрана отсутствует.

Е. внутренняя оболочка формирует каналы

Ж. средняя оболочка содержит пучки церкулярно расположенных гладких мышечных клеток

З. в наружней оболочке пучки продольно расположенных гладких мышечных клеток.

И. крупные вены нижней половины туловища и ног.

42. Приведите классификацию вен мышечного типа

А.вены с малым развитием

Б с средним развитием

В сильным развитием.

Укажите морфологические особенности вен со средним развитием мышеч.элементов и приведите примеры их лок.:

Г. Внутренняя оболочка-эндотелиальные клетки

Д. подэндотелиальный слой- соед. Тканные волокна и клетки.

Е. внутренняя оболочка формирует клапанный аппарат.

43. Приведите классификацию вен мышечного типа (а, б, в), укажите морфологические особенности вен со слабым развитием мышечных элементов (г, д, е) и приведите примеры их локализации.
а) со слабым развитием мышечных элементов
б) со средним развитием мышечных элементов
в) с сильным развитием мышечных элементов
г) подэндотелиальный слой развит слабо
д) в средней оболочке - группы гладкомышечных клеток (мало)
е) в адвентиции – единичные продольно расположенные гладкомышечные клетки
Это мелкие и средние вены верхней части тела.

44. Укажите особенности строения (а, б) вен безмышечного (волокнистого) типа и их локализацию (в, г, д, е, ж, з)

а) стенка представлена эндотелием, окруженным слоем соед. ткани
б) отсутствуют гладкомышечные клетки
в) мозговые оболочки
г) кости
д) селезенка
е) сетчатка
ж) плацента

 

45. Укажите гемодинамические условия, определяющие особенности строения вен:

а) давление
б) скорость движения крови
в) временные характеристики

46. Перечислите возрастные изменения вен:

а) в ходе старения происходит уплотнение околососудистой соединительной ткани
б) диффузные или локальные утолщения внутренней оболочки, обычно в основании клапанов или местах слияния вен
в) Внутренняя эластическая мембрана постоянно истончается и выпрямляется
г) Изменения стенки наряду с нарушениями оттока крови ведут к деформации вен, образованию вздутий (варикозных расширений).
д) После рождения меняется топография поверхностных вен тела и конечностей
е) С возрастом увеличиваются диаметр вен, площади их поперечного сечения и длина
ж) Расширение просвета вен, которое обусловлено меньшей эластичностью их стенки.

 

47. Перечислите составные части терминального русла кровеносной системы – терминальных микрососудов органа:

а) артериолы
б) капилляры
в) венулы
г) артериоловенулярные анастомозы (АВА)

48. Перечислите оболочки артериолы и укажите их особенности.

а) внутренняя оболочка – эндотелий на базальной мембране, а также внутренняя эластическая мембрана – тонкая и прерывистая
б) средняя оболочка – 1-2 слоя миоцитов, расположенных циркулярно
в) наружная оболочка – рыхлая волокнистая соединительная ткань

49. Перечислите морфологические особенности прекапилляров

А) короткие

Б) тонкостенные

50. Классификация капилляров

классификация, в основу которой положены ультраструктурные особенности строения эндотелия, в зависимости от особенностей строения базальной мембраны, В зависимости от количества перицитов

51. Классификация капилляров по их диаметру с примерами их локализации

А) узкие

Б) средние

В) широкие

52. Структурные компоненты слоев капилляров

А) эндотелиоциты – на базальной мембране

Б) перициты – в расщеплениях базальной мембраны

В) адвентициальные клетки

53. Структурный состав слоев гемокапилляра

А) стенка выстлана изнутри эндотелиоцитами

Б) базальная мембрана

В) перициты

54. Типы капилляров в зависимости от строения эндотелия и базальной мембраны

А) соматические – мышцы, органы нервной системы, соединительная ткань, экзокринные железы

Б) фенестированные – клубочки почек, ворсинки кишечника, железы внутренней секреции

В) перфорированные – в органах кроветворения, печень

55. Перечислите органную принадлежность капиллярных сетей а)печень,почки Петель б)в сосочках кожи и синовиальных ворсинках суставов

Клубочков в)сосудистые клубочки в почки

56. Перечислити варианты капиллярных формирований и укажите их локализацию(а,б,в) см.вопрос№55

57. Дайте определение чудесной сети капилляров и приведите примеры ее локализации:а) клубочковые капилляры почки б) синусоиды в печени в)в стенки плавательного пузыря рыб

ЧС-это сосудистая сеть, образующаяся в результате одновременного разделения исходного кровеносного сосуда на капилляроподобные ветви, которые затем собираются в общий ствол.

58. Перечислите морфологические особенности посткапиллярных венул а)по стоению напоминают венозный отдел капилляра б)в стенке больше перецитов,чем в капиллярах

59. Перечислите морфологические особенности собирательных венул а)появляются отдельные гладкие мышечные клетки б)более четко выражена наружняя оболочка

60. Назовите группы артериовенулярных анастомозов и их значение: а) истинные АВА(шунты),по ним сбрасывается чистая артериальная кровь б)атипичные АВА(полушунты),по ним течет смешанная кровь

61. Перечислите особенности строения простого истинного АВА:укажите границу перехода сосудов а)соответствует участку,где заканчивается средняя оболочка артериолы

и сократительный аппарат б)регуляция кровотока осуществляется гладкими мышечными клетками средней оболочки самой артериолы,без спец. Сократительных аппаратов

62. Укажите разновидности истинных АВА(шунтов) по форме: а) прямые короткие соустья

б)петли

в)ветвящиеся соединения

по строению: г)простые АВА

д)АВА,снабженные спец. сократительными структурами

63 .Перечислите специальные сократительные структуры истинных АВА(а,б,в)

а)б)валики или подушки в подэндотелиальном слое,образ.продольно располож.гладкими мышечными клетками.

в)слои гладких мышечных клеток (АВА эпителиального типа,простые)

64. Перечислите морфологические особенности атипичного анастомоза-полушунта(а,б)

а)представляет собой сосуд капилярного типа(но достаточно короткий и относительно широкий).Здесь успевает произойти обмен вещ-в между кровью и тканью,но не такой полный,как в обычных капиллярах.

б)в венулы отсюда попадат не артериальная,а смешанная кровь.

65. Привидите классификацию лимфатических сосудов(а,б,в,г)

а)лимфатические капилляры

б)интраорганные лимф.сосуды

в)экстраорганные л.с.

г)главные лимфатические стволы тела(грудной проток и правый лимфатич.проток)

66. Привидите классификацию лимфтич.сосудов по величине (локализации) (а,б,в,г) истроению (д,е)

а)мелкие сосуды(внутриорганные лимфатич.сосуды) б)средние в)крупные

д)безмышечного(волокнистого) типа е)мышечного типа

67. Перечислите отличительные особенности строения лимфатич.сосудов(а,б)

а)у всех лимфососудов имеются клапаны

б)стенка образована лишь одним видом клеток-эндотелиоцитами

68. Перечислите лимфодинамические условия,опред.строение стенки лимф.сосудов(а,б)

а)величина давления

б)положение в организме

69. Перечислите тканевый состав оболочек средних и крупных лимфатических сосудов(а,б,в)

а)наружн.оболочка образ.рыхлой волокнистой неоформл.соед тканью

б)средняя оболока-пучки гладких мышечных кл.,имеющих циркулярное и косое направление.

в)внутр.оболочка.формирует мнгочисл.клапаны.они сост. Из центральной соединит.тканной пластинки,покрытой эндотелием.в её толже-пугки гладких мышечных волокон.

70. Перечислите состав стенки мелких лимф.сосудов (а,б) и их особенности (в)

а)эндотелий

б)соединитеьнотканная оболочка

в)мышечные элементы отсутствуют;явл.внутриорганными лимф.сосуд.

71. Перечислите тканевый состав клапанов лимф.с.(а,б,в,г)

а)плотная волокнистая соед.ткань

б)эластические волокна

в)коллагеновые волокна

г)эндотелий

72. Перечислите морфол.особенности лимф.капилляра (а,б,в)

а)многократно соединяются др. с другом,образуя обширные сети

б)постепенно переходят в более крупные сосуды и выходяи из органа

в)с одного конца слепые(замкнутые)

г)по сравнению с кровеносн.капиллярами,просвет лимфокапилляров в несколько раз шире.

73. Перечислите органы, в кот.отсутствуют лимф.капилляры(а-ж)

а)эпителиальный покров кожи и слизистых оболочек

б)хрящевые ткани

в)головной мозг

г)красный костный мозг

д)глазное яблоко

е)плацента

ж)оболочка мозга

74. Возрастые изменения лимфат.сосудов(а,б,в,г)

а)стенка сосудов уплощаетя

б)разрастание соединительнотканных структур

в)атрофия клеток средней оболочки

г)появление известковых отложений