Принципы строения и иннервация. Взаимосвязь гемодинамических условий и структуры сосудов. Особенности строения лимфатических сосудов.

Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубочек различного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями.

В кровеносной системе различают артерии, артериолы, гемокапилляры, венулы, вены и артериовенулярные анастомозы. Взаимосвязь между артериями и венами осуществляется системой сосудов микроциркуляторного русла.

Развитие.

Первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме стенки желточного мешка на 2-3 нед. эмбриогенеза, а также в стенке хориона в составе так называемых кровяных островков. Часть мезенхимных кл по периферии островков теряет связь с кл, расположенными в центральной части, уплощается и превращается в эндотелиальные кл первичных кровеносных сосудов. Кл центральной части островка округляются, дифференцируются и превращаются в кл крови. Из мезенхимных кл, окружающих сосуд, позднее дифференцируются ГМК, перициты и адвентициальные кл сосуда, а также фибробласты. В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды, имеющиевид трубочек и щелевидных пространств. В конце 3 нед внутриутробного развития сосуды тела зародыша начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов. Дальнейшее развитие стенки сосудов происходит после начала циркуляции крови под влиянием тех гемодинамических условий (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, что обусловливает появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов. В ходе перестроек первичных сосудов в эмбриогенезе часть из них редуцируется.

Строение.

Стенка состоит из 3 оболочек:

- внутренняя интима (самая тонкая)

- средняя медиа

- наружная адвентиция

Интима включает внутренний слой (1 слой плоских эпителиальных кл- эндотелий), базальную мембрану, слой ВСТ (подэндотелиальный слой). Медиа характеризуется развитыми гладкомышечными и СТ элементами. Для СТ характерны эластические волокна. Адвентиция- ВСТ, содержащая кровеносные сосуды, нервы, через нее проникают собственные сосуды и нервы.

Артерии.

Выделяют 3 разновидности в зависимости от отношения гладкомышечных и эластических элементов в стенке:

1. Эластический тип. Крупные сосуды (аорта, легочная артерия). Эластические элементы позволяют растягиваться при систоле и возвращаться в исходное положение при диастоле. Внутренняя оболочка включает:

-эндотелий, состоящий из кл, различных по форме и размерам, расположенных на базальной мембране.

- подэндотелиальный слой, состоящий из рыхлой тонкофибриллярной СТ, богатой кл звездчатой формы. Поддержание эндотелия. Встречаются отдельные продольно направленные ГМК.

- сплетение эластических волокон. Основное аморфное в-во играет роль в трофике стенки сосуда, его состояние обусловливает степень проницаемости стенки сосуда.

Средняя оболочка состоит из эластических окончатых мембран, связанных между собой эластическими волокнами и образующих единый эластический каркас. Между мембранами средней оболочки залегают косо расположенные ГМК. Окончатые эластические мембраны, эластические и коллагеновые волокна и ГМК погружены в аморфное в-во, богатое гликозаминогликанами. Такое строение делает аорту высокоэластичной и смягчает толчки крови, выбрасываемой в сосуд во время сокращения левого желудочка сердца, а также обеспечивает поддержание тонуса сосудистой стенки во время диастолы.

Наружная оболочка построена из РВСТ с большим количеством толстых эластических и коллагеновых волокон. В средней и наружной оболочках проходят питающие сосуды и нервные стволики. Наружная оболочка предохраняет сосуд от перерастяжения и разрывов.

2. Мышечный тип. В стенках большое количество ГМК- дополнительная нагнетающая сила, регуляция притока крови к органам.

В состав внутренней оболочки входят: эндотелий с базальной мембраной, подэндотелиальный слой (из тонких эластических и коллагеновых волокон и малоспециализированных СТК, в основном в-ве гликозаминогликаны), внутренняя эластическая мембрана.

Средняя оболочка содержит ГМК, между ними СТК и волокна. Коллагеновые волокна образуют опорный каркас для ГМК. Спиральное расположение ГМК- при сокращении уменьшение объема сосуда и проталкивание крови. ГМК поддерживают кровяное давление, регулируют приток крови в сосуды микроциркуляторного русла органов. На границе между средней и наружной оболочками- наружная эластическая мембрана, состоящая из толстых эластических волокон.

Наружная оболочка состоит из РВСТ, в ней постоянно встречаются нервы и кровеносные сосуды, питающие стенку.

3. мышечно-эластический тип. К ним относятся сонная и подключичная артерии.

Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, расположенного на базальной мембране, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка состоит из ГМК, спирально ориентированных эластических волокон и окончатых эластических мембран. Между ГМК и эластическими элементами- фибробласты и коллагеновые волокна.

Вены.

Выделяют 2 категории в зависимости от наличия ГМК:

1. Волокнистый (безмышечный) тип. Вены твердой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки. Пассивны, сильно растягиваются, сращены с плотными элементами и не спадаются.

2. Мышечный тип. Различают вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов. Слабый: плохо выражен подэндотелиальный слой, мало ГМК. Сильно расширяются и выполняют депонирующую функцию. Средний: внутренняя оболочка- эндотелиальные кл короче, чем в артерии, подэндотелиальный слой из волокон и кл, ориентированных вдоль сосуда, внутренняя оболочка формирует клапанный аппарат, внутренняя эластическая мембрана не выражена; средняя оболочка из циркулярно расположенных пучков ГМК, наружная эластическая мембрана отсутствует; наружная оболочка сильно развита, коллагеновые и эластические волокна направлены продольно, встречаются ГМК. Сильный: развитие пучков ГМК во всех трех оболочках, во внутренней и наружной оболочках они имеют продольное направление, в средней- циркулярное. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует, внутренняя оболочка формирует клапаны.

Микроциркуляторное русло.

В его составе различают артериолы, венулы, гемокапилляры и артериовенулярные анастомозы (шунты).

Артериолы не имеют развитых оболочек, но в их стенке различают эндотелий и базальную мембрану, косоциркулярнй слой ГМК и минимальное количество РВСТ. Такие сосуды выглядят исчерченными, это обеспечивает активное изменение просвета.

Венулы имеют тонкую прозрачную стенку, в которой кроме эндотелия и базальной мембраны содержится миниматьное количество СТ.

Гемокапилляры – самые мелкие сосуды, обеспечивающие обмен в-в, продуктов распада и газов. Главным структурным компонентом стенки служат 2 слоя: слой эндотелиальных кл и подлежащая базальная мембрана. Выделяют 3 типа:

1 тип- с непрерывной стенкой, соматические (в мозге, легких, мышцах). Толщина в пределах 1 мкм, диаметр- 8-10 мкм. В стенки встраиваются кл перициты. Они заключены в расщепленную базальную мембрану, характеризуются развитыми цп отростками, которые охватывают гемокапилляры. В цп перицитов содержатся биополимеры: тропомиозин, изомиозин, протеинкиназа- сократительная функция. Благодаря им перициты способны изменять просвет гемокапилляра. Они способны к митозу и давать начало ГМК, новым капиллярам. Обеспечивают увеличение, регенерацию.

2 тип- фенестрированные. Содержат фенестры (участки истончения цп эндотелиальной кл, которые образуют канал, специализирующийся на транспорте макромолекул через эндотелий). Характерны для эндокринных желез пищеварительной трубки. Динамичные структуры- количество фенестр может меняться.

3 тип- капилляры с прерывистым эндотелием, базальной мембраной, стенкой. Широкие щели между соседними эндотелиальными клетками. Базальная мембрана также прерывистая. Капилляры синусоидального типа- более высокая проницаемость стенки позволяет транспортировать макромолекулы, кл. благодаря низкому давлению не происходит геморрагии. Свойственны кроветворным органам, печени.

Анастомозы представляют собой короткие прямые контакты между артериальным и венозным руслом, могут быть открытыми и закрытыми, и в случае наличия просвета осуществляется сброс крови.

Особенности строения лимфатических сосудов.

Самые крупные (лимфатический проток) и средние похожи на вены безмышечного типа, поэтому ток лимфы обеспечивается активностью окружающих формирований. В их стенке есть клапаны. Лимфатические капилляры начинаются слепо, у них слабо развита базальная мембрана и они обладают высокой проницаемостью. Наличие якорных филаментов (нитей)- волокна, которые одним концом прикреплены к фрагментам базальной мембраны, другим вплетаются в окружающую ткань. Благодаря им поддерживается просвет. Постепенно дренируют тканевую жидкость в венозное русло. Вместе с ней дренируют шлаки, макромолекулы, остатки погибших кл, раковые кл.