Отдельных paзнoвидностей. Регенерация. Вoзpacтные изменения.

Артерии.

Выделяют 3 разновидности в зависимости от отношения гладкомышечных и эластических элементов в стенке:

1. Эластический тип. Крупные сосуды (аорта, легочная артерия). Эластические элементы позволяют растягиваться при систоле и возвращаться в исходное положение при диастоле. Внутренняя оболочка включает:

-эндотелий, состоящий из кл, различных по форме и размерам, расположенных на базальной мембране.

- подэндотелиальный слой, состоящий из рыхлой тонкофибриллярной СТ, богатой кл звездчатой формы. Поддержание эндотелия. Встречаются отдельные продольно направленные ГМК.

- сплетение эластических волокон. Основное аморфное в-во играет роль в трофике стенки сосуда, его состояние обусловливает степень проницаемости стенки сосуда.

Средняя оболочка состоит из эластических окончатых мембран, связанных между собой эластическими волокнами и образующих единый эластический каркас. Между мембранами средней оболочки залегают косо расположенные ГМК. Окончатые эластические мембраны, эластические и коллагеновые волокна и ГМК погружены в аморфное в-во, богатое гликозаминогликанами. Такое строение делает аорту высокоэластичной и смягчает толчки крови, выбрасываемой в сосуд во время сокращения левого желудочка сердца, а также обеспечивает поддержание тонуса сосудистой стенки во время диастолы.

Наружная оболочка построена из РВСТ с большим количеством толстых эластических и коллагеновых волокон. В средней и наружной оболочках проходят питающие сосуды и нервные стволики. Наружная оболочка предохраняет сосуд от перерастяжения и разрывов.

2. Мышечный тип. В стенках большое количество ГМК- дополнительная нагнетающая сила, регуляция притока крови к органам.

В состав внутренней оболочки входят: эндотелий с базальной мембраной, подэндотелиальный слой (из тонких эластических и коллагеновых волокон и малоспециализированных СТК, в основном в-ве гликозаминогликаны), внутренняя эластическая мембрана.

Средняя оболочка содержит ГМК, между ними СТК и волокна. Коллагеновые волокна образуют опорный каркас для ГМК. Спиральное расположение ГМК- при сокращении уменьшение объема сосуда и проталкивание крови. ГМК поддерживают кровяное давление, регулируют приток крови в сосуды микроциркуляторного русла органов. На границе между средней и наружной оболочками- наружная эластическая мембрана, состоящая из толстых эластических волокон.

Наружная оболочка состоит из РВСТ, в ней постоянно встречаются нервы и кровеносные сосуды, питающие стенку.

3. мышечно-эластический тип. К ним относятся сонная и подключичная артерии.

Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, расположенного на базальной мембране, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка состоит из ГМК, спирально ориентированных эластических волокон и окончатых эластических мембран. Между ГМК и эластическими элементами- фибробласты и коллагеновые волокна.

Вены.

Выделяют 2 категории в зависимости от наличия ГМК:

1. Волокнистый (безмышечный) тип. Вены твердой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки. Пассивны, сильно растягиваются, сращены с плотными элементами и не спадаются.

2. Мышечный тип. Различают вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов. Слабый: плохо выражен подэндотелиальный слой, мало ГМК. Сильно расширяются и выполняют депонирующую функцию. Средний: внутренняя оболочка- эндотелиальные кл короче, чем в артерии, подэндотелиальный слой из волокон и кл, ориентированных вдоль сосуда, внутренняя оболочка формирует клапанный аппарат, внутренняя эластическая мембрана не выражена; средняя оболочка из циркулярно расположенных пучков ГМК, наружная эластическая мембрана отсутствует; наружная оболочка сильно развита, коллагеновые и эластические волокна направлены продольно, встречаются ГМК. Сильный: развитие пучков ГМК во всех трех оболочках, во внутренней и наружной оболочках они имеют продольное направление, в средней- циркулярное. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует, внутренняя оболочка формирует клапаны.

Регенерация.

В случае полного перерыва среднего и крупного сосудов регенерации его стенки без оперативного вмешательства не наступает, хотя восстановление циркуляции крови в соответствующей области может наблюдаться очень рано. Это происходит благодаря компенсаторной перестройке коллатеральных сосудов и вследствие развития и роста новых мелких сосудов. Новообразование капилляров начинается с того, что цп эндотелиальных кл артериол и венул набухает в виде почки, затем эндотелиальные кл подвергаются делению. По мере роста эндотелиальной почки в ней появляется полость. Такие слепо заканчивающиеся трубки растут навстречу друг другу и смыкаются концами. Цп перегородки между ними истончаются и прорываются, и во вновь образовавшемся капилляре устанавливается циркуляция крови.

Возрастные изменения.

Развитие сосудов под влиянием функциональной нагрузки заканчивается примерно к 30 годам. В дальнейшем в стенках артерий происходит разрастание СТ, что ведет к их уплотнению. В артериях эластического типа этот процесс выражен сильнее, чем в остальных артериях. После 60-70 лет во внутренней оболочке всех артерий обнаруживаются очаговые утолщения коллагеновых волокон, в результате чего в крупных артериях внутренняя оболочка по размерам приближается к средней. В мелких и средних артериях внутренняя оболочка разрастается слабее. Внутренняя эластическая мембрана с возрастом постепенно истончается и расщепляется. Мышечные клетки средней оболочки атрофируются. Эластические волокна подвергаются зернистому распаду и фрагментации, в то время как коллагеновые волокна разрастаются. Одновременно с этим во внутренней и средней оболочках у пожилых людей появляются известковые и липидные отложения, которые прогрессируют с возрастом. В наружной оболочке у лиц старше 60-70 лет возникаю продольно лежащие пуски ГМК.

Возрастные изменения в венах сходны с таковыми в артериях. Однако перестройка стенки вены начинается еще на первом году жизни. Расширение просвета вен обусловлено меньшей эластичностью стенки вен, возрастанием у взрослых кровяного давления.